שני כלי הקסם של אורטופדית טראומה, צלחת ומסמר תוך-מדולרי.צלחות הן גם מכשירי הקיבוע הפנימיים הנפוצים ביותר, אך ישנם סוגים רבים של צלחות.למרות שכולם חתיכת מתכת, ניתן להתייחס לשימוש בהם כ-Avalokitesvara בעל אלף זרועות, וזה בלתי צפוי.אתה מכיר את כל אלה?
- Tesion Band Tension Band
האם הצלחת היא רצועת מתח?
כאשר המכניקה של כמה עצמות מועברת לקיבוע אקסצנטרי, לוח הפלדה הוא רצועת המתח, כגון עצם הירך, ואת לוח הפלדה יש להניח בצד המתח.
2. מצב דחיסה
הפלטה בלחץ מתבצעת על ידי הברגת הבורג למנעול המדרון, השייך לעקרון ההזזה הכדורית.
עם זאת, הלחץ יהפוך את הלחץ בין הצלחת לעצם לגדול מדי, ולעיתים ישפיע על ריפוי העצם.לכן, מומצאת לוח דחיסה מוגבל עם מגע נקודתי, וזה מה שאנו מכנים לעתים קרובות LCP.
אם אתה רוצה ללחוץ, בעת הקידוח, אתה צריך לשים לב לעובדה שהקידוח צריך להיות קרוב לצד של חור המנעול (למעלה), ולקידוח במיקום האמצעי לא תהיה השפעה של לחץ על הקצה השבור (תַחתִית).ניתן להגדיל את ההשפעה רק בכ-1 מ"מ.
- צלחת נעילה
צלחת נעילה, כלומר, הבורג והצלחת משולבים בעבר בצורה נעולה.בדרך כלל חור הנעילה וחור הלחץ משולבים, אך הפונקציות של השניים שונות לחלוטין.
ברגי נעילה יכולים להגביר ביעילות את חוזק הקיבוע הפנימי, והתנגדות המשיכה שלהם טובה יותר, במיוחד ברגי הנעילה המייצבים זווית, שהבולטת ביותר היא לוחית הנעילה הפרוקסימלית של ההומרל פילוס.
- מצב נטרול
לוח הנטרול אינו מייצר דחיסה על קצוות השבר, אלא רק אפקט מקשר על קצוות השבר.מכיוון שקצוות השבר מופעלים בלחץ על ידי ברגים בפיגור, אך חוזקם של ברגי השהייה כנגד כוחות כיפוף, סיבוב וגזירה מוגבל, ולכן יש צורך בפלטת פלדה לסיוע.
בלוח הפלדה המנוטרל, הכוח העיקרי הוא בורג הפיגור.כאשר קו השבר גדול וארוך יותר, ניתן להשתמש ב-2-3 ברגים בפיגור כדי למשוך בניצב לקו השבר, ולאחר מכן לסייע בקיבוע לוחית הנטרול.
צלחות ניטרול משמשות לרוב לקיבוע של ה-lateral malleolus ו- עצם הבריח.
- צלחת תמיכה
כיצד ליישם תמיכה באורטופדיה?היישום הוא בעיקר עבור שברים נגד כוחות גזירה, הממוקמים בכיוון של תנועה יחסית.לוח הפלדה התומך לא צריך להיות עבה כל כך בהשוואה ללוחות פלדה בלחץ רגילים, ואין צורך למלא אותו בברגים.
יש לכופף את לוח הפלדה מראש, להבריג את הברגים הקורטיקליים בתורם מרחוק לקרוב, ולהשתמש בברגים הקורטיקליים כדי לחבר את לוח הפלדה.בשל הרתיעה האלסטית שלה, ללוח הפלדה יש נטייה לחדש את כיפוף, וכוח זה משמש לביצוע פונקציית התמיכה.
- לוחית נגד גלישה
לאחר קיבוע לוח הפלדה, מנע את החלקה של בלוק השבר החוצה בכוח אורכי.משמש בעיקר בקצה הדיסטלי של הפיבולה.
- ציפוי טווח או ציפוי גשר
זוהי גרסה שונה של פלטת הנטרול, המכוונת לשבר הקטוע של הקאדר, באמצעות ניטור פלורוסקופיה, הצלחת חוצה את אזור השבר ומקבעת את הקצוות הפרוקסימליים והדיסטליים של השבר, ואזור השבר אינו מקובע.
סוג זה של טכנולוגיה מדגיש בעיקר יישור, יישור, אורך וסיבוב.הריסוק האמצעי יכול להיעשות ללא טיפול, מה שיכול להגן ביעילות על אספקת הדם של הקצה השבור של השבר.עם זאת, יש לשים לב שללוח הפלדה חייב להיות אורך מספיק, וגם מספר הברגים בשני הקצוות חייב להספיק..נכון לעכשיו, יש נטייה להתרחש אי-איחודי עצם, שיש לטפל בהם בזהירות
זמן פרסום: 28 באוגוסט 2023
