טכניקת "חלון התרחבות" מונחית אולטרסאונד מסייעת בהפחתת שברים ברדיוס הדיסטלי בצד הוולרי של המפרק

הטיפול הנפוץ ביותר לשברים ברדיוס הדיסטלי הוא גישת הנרי הוולרית, הכוללת שימוש בלוחות נעילה וברגים לקיבוע פנימי. במהלך הליך הקיבוע הפנימי, בדרך כלל אין צורך לפתוח את קפסולת המפרק הרדיו-קרפלית. קיבוע המפרק מושג באמצעות שיטת מניפולציה חיצונית, ופלואורוסקופיה תוך ניתוחית משמשת להערכת יישור פני השטח של המפרק. במקרים של שברים מושפלים תוך-מפרקיים, כגון שברי Die-punch, שבהם קיבוע עקיף והערכה מאתגרים, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בגישה דורסל כדי לסייע בהדמיה וקיבוע ישירים (כפי שמוצג באיור למטה).

הרצועות החיצוניות והרצועות הפנימיות של מפרק הרדיו-קרפל נחשבות למבנים חשובים לשמירה על יציבות מפרק שורש כף היד. עם ההתקדמות במחקר האנטומי, התגלה כי בתנאי שמירת שלמות הרצועה הרדיו-לונטית הקצרה, חיתוך הרצועות החיצוניות אינו בהכרח גורם לחוסר יציבות של מפרק שורש כף היד.

לכן, במצבים מסוימים, כדי להשיג תצוגה טובה יותר של פני המפרק, ייתכן שיהיה צורך לחתוך חלקית את הרצועות החיצוניות, וזה ידוע כגישת חלון מורחב תוך-מפרקי וולרית (VIEW). כפי שמוצג באיור למטה:

איור AB: בגישת הנרי הקונבנציונלית לחשיפת פני השטח של עצם הרדיוס הדיסטלית, על מנת לגשת לשבר מפוצל של הרדיוס הדיסטלי ופן הסקפואיד, חותכים בתחילה את קפסולת מפרק שורש כף היד. משתמשים במנגנון רטרקטור כדי להגן על הרצועה הרדיולונאטית הקצרה. לאחר מכן, חותכים את הרצועה הרדיולונאטית הארוכה מהרדיוס הדיסטלי לכיוון הצד האולנרי של הסקפואיד. בשלב זה, ניתן להשיג ויזואליזציה ישירה של פני השטח של המפרק.

איור CD: לאחר חשיפת משטח המפרק, מתבצעת הקטנה של משטח המפרק המוקף במישור הסגיטלי תחת ויזואליזציה ישירה. מעליות עצם משמשות למניפולציה והקטנה של שברי העצם, וניתן להשתמש בחוטי קירשנר בעובי 0.9 מ"מ לקיבוע זמני או סופי. לאחר ששטח המפרק הצטמצם כראוי, מבוצעות שיטות סטנדרטיות לקיבוע פלטה ובורג. לבסוף, החתכים שבוצעו ברצועה הרדיו-לונאטית הארוכה ובקפסולת מפרק שורש כף היד נתפרים.

הבסיס התיאורטי של גישת VIEW (חלון מורחב תוך-מפרקי וולרי) טמון בהבנה שחיתוך רצועות חיצוניות מסוימות במפרק שורש כף היד אינו בהכרח גורם לחוסר יציבות במפרק שורש כף היד. לכן, גישת VIEW מומלצת עבור שברים מורכבים תוך-מפרקיים מסוימים ברדיוס דיסטלי מפורק, בהם רדוקציה פלואורוסקופית של פני השטח של המפרק היא מאתגרת או כאשר קיימות פסי ניתוח. גישת VIEW מומלצת מאוד להשגת ויזואליזציה ישירה טובה יותר במהלך הרדוקציה במקרים כאלה.