טכניקה כירורגית: ברגי דחיסה חסרי ראש מטפלים ביעילות בשברים בקרסול פנימי

שברים של הקרסול הפנימי דורשים לעתים קרובות הפחתה חתכה וקיבוע פנימי, אם עם קיבוע בורג בלבד או עם שילוב של צלחות וברגים.

באופן מסורתי, השבר קבוע באופן זמני עם סיכת קירשנר ואז קבוע עם בורג מתח מבטל חצי-חצי, שניתן לשלב אותו גם עם רצועת מתח. חוקרים מסוימים השתמשו בברגים מלאי הברגה כדי לטפל בשברים בקרסול מדיאליים, ויעילותם טובה יותר מזו של ברגי המתח המסורתיים המובילים למחצה. עם זאת, אורך הברגים המלאים הוא 45 מ"מ, והם מעוגנים במטאפיזה, ורוב החולים יסבלו מכאבים בקרסול המדיאלי בגלל בליטת הקיבוע הפנימי.

ד"ר בארנס, מהמחלקה לטראומה אורטופדית בבית החולים האוניברסיטאי סנט לואיס בארצות הברית, מאמין כי ברגי דחיסה חסרי ראש יכולים גם לתקן שברים בקרסול פנימיים בצורה נמרצת על פני העצם, ולהפחית את אי הנוחות מהקיבוע הפנימי הבולט, ולקדם ריפוי שבר. כתוצאה מכך, ד"ר בארנס ערך מחקר על יעילותם של ברגי דחיסה חסרי ראש בטיפול בשברים בקרסול פנימיים, שפורסמו לאחרונה בפציעה.

המחקר כלל 44 חולים (גיל ממוצע 45, 18-80 שנים) שטופלו בשברים בקרסול פנימיים עם ברגי דחיסה חסרי ראש בבית החולים האוניברסיטאי סנט לואיס בין 2005 ל -2011. לאחר הניתוח, חולים הועברו לניעודיים, יצירות או פלטה עד שהיו עדויות להדמיה לריפוי שבר לפני אמביזציה מלאת משקל.

מרבית השברים נבעו מנפילה בעמדת העמידה והשאר נבעו מתאונות אופנוע או ספורט וכו '(טבלה 1). עשרים ושלושה מהם היו בעלי שברים בקרסול כפולים, 14 היו שברים בקרסול משולשים וב -7 הנותרים היו שברים בקרסול בודדים (איור 1 א). תוך ניתוחית, 10 חולים טופלו בבורג דחיסה נטול ראש יחיד לשברים בקרסול מדיאלי, ואילו 34 החולים הנותרים היו שני ברגי דחיסה חסרי ראש (איור 1 ב).

טבלה 1: מנגנון הפציעה