"מיקום מחדש וקיבוע של שברים המערבים את העמוד האחורי של רמת השוקה הם אתגרים קליניים.בנוסף, בהתאם לסיווג ארבעת העמודים של רמת השוקה, יש וריאציות בגישות הניתוחיות לשברים המערבים את העמודים המדיאליים האחוריים או האחוריים.
ניתן לסווג את רמת השוקה לסוג של שלושה עמודים וארבעה עמודים
סיפקת בעבר מבוא מפורט לגישות כירורגיות לשברים המערבים את מישור השוקה האחורי, כולל גישת קרלסון, גישת פרוש, גישת פרוש שונה, הגישה מעל הראש הפיבולרי וגישת אוסטאוטומיה של קונדיל הירך הצידי.
לחשיפה של העמוד האחורי של רמת השוקה, גישות נפוצות אחרות כוללות את הגישה המדיאלית האחורית בצורת S ואת הגישה ההפוכה בצורת L, כפי שמוצג בתרשים הבא:
ת: גישת לובנהופר או גישה אחורית ישירה מדיאלית (קו ירוק).ב: גישה אחורית ישירה (קו כתום).ג: גישה מדיאלית אחורית בצורת S (קו כחול).ד: גישה מדיאלית אחורית בצורת L הפוכה (קו אדום).ה: גישה צדדית אחורית (קו סגול).
לגישות כירורגיות שונות יש דרגות שונות של חשיפה לעמוד האחורי, ובפרקטיקה הקלינית יש לקבוע את בחירת שיטת החשיפה על סמך המיקום הספציפי של השבר.
האזור הירוק מייצג את טווח החשיפה עבור הגישה ההפוכה בצורת L, בעוד שהאזור הצהוב מייצג את טווח החשיפה עבור הגישה הצידית האחורית.
האזור הירוק מייצג את הגישה המדיאלית האחורית, בעוד שהאזור הכתום מייצג את הגישה הצידית האחורית.
זמן פרסום: 25 בספטמבר 2023
