"מיקום מחדש וקיבוע של שברים המערבים את הטור האחורי של הרמה השוקה הם אתגרים קליניים. בנוסף, תלוי בסיווג ארבע העמודות של הרמה השוקה, ישנן וריאציות בגישות הכירורגיות לשברים המעורבים בעמודות המדיאליות או האחוריות."
ניתן לסווג את מישור השוקה לסוג של שלוש עמודות וסוג ארבע עמודות
סיפקת בעבר מבוא מפורט לגישות כירורגיות לשברים הכוללים את מישור השוקה הרוחבי האחורי, כולל גישת קרלסון, גישת פרוש, גישת פרוש שהשתנה, הגישה מעל הראש הסיבי וגישת האוסטאוטומיה של הקונדיליה הרוחבית.
לחשיפה של העמוד האחורי של הרמה השוקה, גישות נפוצות אחרות כוללות את הגישה המדיאלית האחורית בצורת S והגישה ההפוכה בצורת L, כפי שמוצג בתרשים הבא:
ת: גישה לובנפר או גישה ישירה של מדיאלי אחורי (קו ירוק). B: גישה אחורית ישירה (קו כתום). C: גישה מדיאלית אחורית בצורת S (קו כחול). D: גישה מדיאלית אחורית בצורת L הפוך (קו אדום). E: גישה לרוחב אחורי (קו סגול).
לגישות כירורגיות שונות יש דרגות שונות של חשיפה לטור האחורי, ובפרקטיקה הקלינית יש לקבוע את בחירת שיטת החשיפה על בסיס המיקום הספציפי של השבר.
השטח הירוק מייצג את טווח החשיפה לגישה ההפוכה בצורת L, ואילו האזור הצהוב מייצג את טווח החשיפה לגישה הרוחבית האחורית.
האזור הירוק מייצג את הגישה המדיאלית האחורית, ואילו האזור הכתום מייצג את הגישה הרוחבית האחורית.
זמן הודעה: ספטמבר -25-2023
