נכון לעכשיו, היישום שלסוגריים קיבוע חיצונייםבטיפול בשברים ניתן לחלק לשתי קטגוריות: קיבוע חיצוני זמני וקיבוע חיצוני קבוע, וגם עקרונות היישום שלהם שונים.
קיבוע חיצוני זמני.
זה מתאים לחולים שהמצבים המערכתיים והמקומיים שלהם אינם מאפשרים או אינם יכולים לסבול טיפולים אחרים. אם אין שברים עם כוויות, הם רק מתאימים או נסבלים לקיבוע זמני עם סוגריים קיבוע חיצוניים. לאחר התנאים המערכתיים או המקומיים ישתפרו,קיבוע חיצונימוסר. צלחת או מסמר תוך -שרירי, אך יתכן גם כי קיבוע חיצוני זמני זה נשאר ללא שינוי והופך לטיפול השבר האולטימטיבי.
זה מתאים לחולים עם שברים פתוחים קשים או פגיעות מרובות שאינן מתאימות לקיבוע פנימי. כאשר קשה לבחור שיטה פנימית טובה יותר לפציעות כאלה, קיבוע חיצוני הוא שיטת קיבוע טובה יותר.
קיבוע חיצוני קבוע.
כאשר משתמשים בקיבוע חיצוני קבוע לטיפול בשברים, יש צורך לשלוט ולהבין את המאפיינים המכניים של הפיגומים המשמשים והשפעתם על תהליך ריפוי השברים, כדי להבטיח כי פיגומי קיבוע חיצוניים משמשים בכל תהליך ריפוי השברים, ובסופו של דבר להשיג ריפוי עצם משביע רצון. , ובעיות קשורות שעלולות להתעורר במהלך התהליך, כמו זיהום בדרכי המחט ואי נוחות מקומית, יש לקחת בחשבון גם את זה.
בעת שימושקיבוע חיצוניכשיטה קבועה לטיפול בשברים טריים, יש להשתמש בסטנט עם חוזק קיבוע חיצוני טוב, וקיבוע יציב ויציב מוקדם עשוי לספק את הסביבה הטובה ביותר לרקמות רכות מקומיות וריפוי שבר מוקדם. עם זאת, אין לשמור על זמן הקיבוע הפנימי החזק הזה למשך זמן רב מדי, מכיוון שהוא יחסום את הלחץ המקומי של השבר ויגרום לאוסטאופורוזיס, ניוון או אי -איחוד באתר השבר. הקצה השבר נושא בהדרגה את העומס, המועיל לעורר ולקדם את תהליך ריפוי העצמות המקומי עד לשבר נרפא היטב. מבחינה קלינית, ברגע שמתרחשת תופעת ריפוי העצמות המקומית, נוצר אתר השבר המוקדם של Callus, ובהדרגה הנושא את העומס יכול להפוך את הקאלאוס המוקדם לקלוס ריפוי. לחץ טהור זה או לחץ הידרוסטטי בקצה השבר יכולים לעורר את ההבחנה של תאים ביניים, הדורשים אספקת דם מקומית מספקת, אחרת זה ישפיע על תהליך ריפוי העצם. גורמים המשפיעים על תהליך ריפוי העצם כוללים את אספקת הדם המקומית באתר השבר ובשיטות הקבועות החיצוניות וכן הלאה.
בטיפול בקיבוע חיצוני לשברים, יש להשיג קיבוע חזק מקומי, ואז יש להפחית בהדרגה את חוזק הקיבעון כדי לאפשר לקצה השבר לשאת את העומס ולקדם את תהליך ריפוי העצם כדי להשיג קונצנזוס, אך כמה זמן לוקח לשנות את חוזק הקיבוע כדי לאפשר את סוף השבר? חלון הזמן האופטימלי להתחיל לקחת את העומס ברור לחלוטין. קיבוע השברים על ידי קבע חיצוני הוא סוג של קיבוע גמיש. העיקרון של קיבוע גמיש זה הוא הבסיס של צלחת הנעילה של ימינו. המבנה שלו דומה לקיבוע חיצוני, כולל שימוש בצלחות ארוכות יותר ופחות ברגים כדי להשיג אפקט טיפול טוב יותר של תוצאות: הבורג נעול עלצלחת פלדהכדי להשיג אפקט קיבוע שימושי.
בהתבסס על אותו עיקרון, הסטנט בצורת הטבעת משיג קיבוע פירם ראשוני באמצעות השחלה מחט רב כיוונית. בתחילה, נושאת המשקל מצטמצמת לשמירה על קיבוע מקומי. מאוחר יותר, נושאת משקל מוגברת בהדרגה כדי להגביר את ההתעניינות הצירית ולספק גירוי לקצה השבר לקידום ריפוי שברים וקיבוע. המסגרת עצמה קשה ויציבה, ואותה תוצאה מושגת בסופו של דבר.
זמן ההודעה: יוני -02-2022
