המניסקוס ממוקם בין הקונדיל המדיאלי והצדדי של הירך והקונדיל המדיאלי והצדדי של השוק והוא מורכב מסחוס עם מידה מסוימת של ניידות, הניתן להזזה יחד עם תנועת מפרק הברך וממלא תפקיד תקוע חשוב ב יישור וייצוב מפרק הברך.כאשר מפרק הברך זז באופן פתאומי וחזק, קל לגרום לפציעה וקרע במיניסקוס.
MRI הוא כיום כלי ההדמיה הטוב ביותר לאבחון פציעות מניסקליות.להלן מקרה של קרע במניסקלי שסופק על ידי ד"ר Priyanka Prakash מהמחלקה להדמיה, אוניברסיטת פנסילבניה, יחד עם סיכום של הסיווג וההדמיה של קרעים במניסקלי.
היסטוריה בסיסית: המטופל סבל מכאבי ברכיים במשך שבוע לאחר נפילה.תוצאות בדיקת ה-MRI של מפרק הברך הן כדלקמן.
מאפייני הדמיה: הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי של ברך שמאל קהה, ותמונת העטרה מראה סימנים של קרע במניסקוס, הידוע גם כקרע רדיאלי של המניסקוס.
אבחנה: קרע רדיאלי של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי של ברך שמאל.
אנטומיה של המניסקוס: בתמונות סגיטליות MRI, הפינות הקדמיות והאחוריות של המניסקוס הן משולשות, כאשר הפינה האחורית גדולה יותר מהפינה הקדמית.
סוגי קרעים מניסקליים בברך
1. קרע רדיאלי: כיוון הקרע מאונך לציר הארוך של המניסקוס ומשתרע לרוחב מהקצה הפנימי של המניסקוס ועד לשוליו הסינוביאליים, כקרע שלם או לא שלם.האבחנה מאושרת על ידי אובדן צורת הפרפר של המניסקוס בתנוחת העטרה והקהה של הקצה המשולש של המיניסקוס במצב סגיטלי.2. קרע אופקי: קרע אופקי.
2. קרע אופקי: קרע בעל אוריינטציה אופקית המחלק את המניסקוס לחלקים עליונים ותחתונים ונראה הכי טוב בתמונות עטרה של MRI.סוג זה של קרע קשור בדרך כלל עם ציסטה מניסקלית.
3. קרע אורכי: הקרע מכוון במקביל לציר הארוך של המניסקוס ומחלק את המניסקוס לחלקים פנימיים וחיצוניים.סוג זה של קרע בדרך כלל אינו מגיע לקצה המדיאלי של המניסקוס.
4. קרע מורכב: שילוב של שלושת סוגי הקרעים לעיל.
הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת ההדמיה המועדפת לקרעים במיניסקליים, ולאבחון קרע יש לעמוד בשני הקריטריונים הבאים
1. אותות חריגים במיניסקוס לפחות שתי רמות עוקבות למשטח המפרק;
2. מורפולוגיה לא תקינה של המניסקוס.
החלק הלא יציב של המניסקוס מוסר בדרך כלל באופן ארטרוסקופי.
זמן פרסום: 18-3-2024
