המניסקוס ממוקם בין הקונדילים הפמורליים המדיאליים והלטרליים לבין הקונדילים הטיביאליים המדיאליים והלטרליים והוא מורכב מסחוס פיברומי בעל מידה מסוימת של ניידות, אשר ניתן להזיז יחד עם תנועת מפרק הברך וממלא תפקיד חשוב ביישור וייצוב מפרק הברך. כאשר מפרק הברך נע בפתאומיות ובכוח, קל לגרום לפגיעה וקרע במניסקוס.
MRI הוא כיום כלי ההדמיה הטוב ביותר לאבחון פגיעות במיניסקוס. להלן מקרה של קרע במיניסקוס שסיפקה ד"ר פרייאנקה פראקש מהמחלקה להדמיה, אוניברסיטת פנסילבניה, יחד עם סיכום של הסיווג וההדמיה של קרעים במיניסקוס.
היסטוריה בסיסית: המטופל סבל מכאבי ברכיים במשך שבוע לאחר נפילה. תוצאות בדיקת ה-MRI של מפרק הברך הן כדלקמן.
מאפייני הדמיה: הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי של הברך השמאלית קהה, והתמונה הקורונלית מראה סימנים של קרע במניסקוס, המכונה גם קרע רדיאלי של המניסקוס.
אבחנה: קרע רדיאלי של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי של ברך שמאל.
אנטומיה של המניסקוס: בתמונות סגיטליות של MRI, הפינות הקדמיות והאחוריות של המניסקוס משולשות, כאשר הפינה האחורית גדולה מהפינה הקדמית.
סוגי קרעים מיניסקליים בברך
1. קרע רדיאלי: כיוון הקרע ניצב לציר הארוך של המניסקוס ומשתרע לרוחב מהקצה הפנימי של המניסקוס ועד לשוליים הסינוביאליים שלו, בין אם כקרע שלם או לא שלם. האבחנה מאושרת על ידי אובדן צורת הפרפר של המניסקוס במצב העטרה והקהות של הקצה המשולש של המניסקוס במצב הסגיטלי. 2. קרע אופקי: קרע אופקי.
2. קרע אופקי: קרע אופקי המחלק את המניסקוס לחלקים עליונים ותחתונים ונראה בצורה הטובה ביותר בתמונות MRI קורונליות. קרע מסוג זה מקושר בדרך כלל לציסטה מיניסקוסית.
3. קרע אורכי: הקרע מכוון במקביל לציר הארוך של המניסקוס ומחלק את המניסקוס לחלקים פנימיים וחיצוניים. קרע מסוג זה בדרך כלל אינו מגיע לקצה האמצעי של המניסקוס.
4. קרע מורכב: שילוב של שלושת סוגי הקרעים הנ"ל.
דימות תהודה מגנטית היא שיטת ההדמיה המועדפת לקרעים במיניסקוס, ולצורך אבחון קרע יש לעמוד בשני הקריטריונים הבאים.
1. אותות חריגים במניסקוס לפחות בשתי רמות רצופות אל פני השטח המפרקיים;
2. מורפולוגיה לא תקינה של המניסקוס.
החלק הלא יציב של המניסקוס מוסר בדרך כלל באופן ארתרוסקופי.
זמן פרסום: 18 במרץ 2024
