המניסקוס ממוקם בין קונדלי הירך המדיאליים והרוחביים לבין הקונדילים השוקיים המדיאליים והרוחביים ומורכב מפיברוקרטילאז 'עם מידה מסוימת של ניידות, שניתן להזיז יחד עם תנועת מפרק הברך וממלאת תפקיד תקוע חשוב ביישור וביישוב של מפרק הברך. כאשר מפרק הברך נע פתאום וחזק, קל לגרום לפגיעה ולדמעות במניסקוס.
MRI הוא כיום כלי ההדמיה הטוב ביותר לאבחון פגיעות מניסקליות. להלן מקרה של דמעה מניסקלית שמספק ד"ר פריאנקה פרקש מהמחלקה להדמיה, אוניברסיטת פנסילבניה, יחד עם סיכום הסיווג והדמיה של דמעות מניסקאליות.
היסטוריה בסיסית: המטופל השאיר כאבי ברכיים במשך שבוע לאחר הנפילה. תוצאות בדיקת ה- MRI של מפרק הברך הן כדלקמן.
תכונות הדמיה: הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי של הברך השמאלית בוטה, והתמונה הכלילית מציגה סימנים של דמעה מניסקלית, המכונה גם דמעה רדיאלית של המניסקוס.
אבחנה: קרע רדיאלי של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי של הברך השמאלית.
אנטומיה של המניסקוס: בתמונות Sagittal MRI, הפינות הקדמיות והאחוריות של המניסקוס הן משולשות, כאשר הפינה האחורית גדולה מהפינה הקדמית.
סוגים של דמעות מניסקליות בברך
1. קרע רדיאלי: כיוון הדמעה בניצב לציר הארוך של המניסקוס ונמשך לרוחב מהקצה הפנימי של המניסקוס לשוליים הסינוביאליים שלו, או כקרע שלם או לא שלם. האבחנה מאושרת על ידי אובדן צורת עניבת הפרפר של המניסקוס במיקום הכלילתי ובהקשק הקצה המשולש של המניסקוס במצב הסגיטל. 2. קרע אופקי: קרע אופקי.
2. קרע אופקי: קרע מכוון אופקית המחלק את המניסקוס לחלקים העליונים והתחתונים ונראה בצורה הטובה ביותר בתמונות כליליות של MRI. סוג זה של דמעה קשור בדרך כלל לציסטה מניסקלית.
3. קרע אורכי: הדמעה מכוונת במקביל לציר הארוך של המניסקוס ומחלקת את המניסקוס לחלקים הפנימיים והחיצוניים. דמעה מסוג זה בדרך כלל אינה מגיעה לקצה המדיאלי של המניסקוס.
4. קרע מורכב: שילוב של שלושת סוגי הדמעות שלעיל.
הדמיית תהודה מגנטית היא שיטת ההדמיה שבחרת לדמעות מניסקליות, ולאבחון קרע יש לעמוד בשני הקריטריונים הבאים
1. אותות לא תקינים במניסקוס לפחות שתי רמות רצופות למשטח המפרק;
2. מורפולוגיה לא תקינה של המניסקוס.
החלק הלא יציב של המניסקוס מוסר בדרך כלל ארתרוסקופית.
זמן ההודעה: MAR-18-2024
