פציעה במניסקוס

פציעה במניסקוסהוא אחת מפגיעות הברך הנפוצות ביותר, נפוצות יותר בקרב מבוגרים צעירים ויותר גברים מאשר נשים.

המניסקוס הוא מבנה ריפוד בצורת C של סחוס אלסטי שיושב בין שתי העצמות העיקריות המרכיבות אתמפרק הברךו המניסקוס משמש ככרית למניעת פגיעה בסחוס המפרקי. פגיעות מניסקליות יכולות להיגרם כתוצאה מטראומה או על ידי ניוון.פציעה במניסקוסהנגרם כתוצאה מטראומה קשה יכולה להיות מסובכת על ידי פגיעה ברקמות רכות בברך, כמו פגיעה ברצועה בטחונות, פגיעה ברצועה צולבת, פגיעה בקפסולה במפרק, פגיעה במשטח הסחוס וכו ', ולעתים קרובות היא הגורם לנפיחות שלאחר הפציעה.

סביר להניח כי פגיעות מניסקליות מתרחשות כאשרמפרק הברךעובר מכפיפה להרחבה המלווה בסיבוב. הפגיעה הנפוצה ביותר במניסקוס היא המניסקוס המדיאלי, השכיח ביותר הוא הפגיעה של הקרן האחורית של המניסקוס, והנפוצה ביותר היא הקרע האורך. האורך, העומק והמיקום של הדמעה תלויים בקשר של זווית המניסקוס האחורית בין הקונדילים של עצם הירך והטיביאלית. חריגות מולדות של המניסקוס, ובמיוחד הסחוס הדיסקואידי לרוחב, נוטות יותר להוביל להתנוונות או נזק. רפיון מפרקים מולדים והפרעות פנימיות אחרות יכולים גם להגביר את הסיכון לנזק למניסקוס.

על המשטח המפרקי של השוקה, ישעצמות בצורת מניסקוס מדיאלית ורוחבית, המכונה Meniscus, העבים יותר בקצה ומחוברים היטב לקפסולת המפרק, ודקים במרכז, שהוא בחינם. המניסקוס המדיאלי הוא "C" מעוצב, כאשר הקרן הקדמית מחוברת לנקודת ההתקשרות הרצועה הצולבת הקדמית, הקרן האחורית המחוברת ביןשׁוֹקָתִיהבולטות הבין -פונדילרית ונקודת ההתקשרות של הרצועה הצולבת האחורית, ואמצע הקצה החיצוני שלה קשור קשר הדוק לרצועת הביטחונות המדיאלית. המניסקוס לרוחב הוא "O" בצורת, קרןו הקדמית מחוברת לנקודת ההתקשרות הרצועתית הצולבת הקדמית, הקרן האחורית מחוברת לכיוון הקדמי המדיאלי למניסקוס לקרן האחורית, הקצה החיצוני שלו אינו קשור לרצועת הבטחונות לרוחב, וטווח התנועה שלו פחות מזה של המדיאלית המדיאלית. גָדוֹל. המניסקוס יכול לנוע עם תנועת מפרק הברך במידה מסוימת. המניסקוס נע קדימה כאשר הברך מורחבת ונעה לאחור כאשר הברך מכופפת. המניסקוס הוא קרנות פיברו שאין לו אספקת דם עצמה, והתזונה שלו נובעת בעיקר מהנוזל הסינוביאלי. רק החלק ההיקפי המחובר לקפסולת המפרק מקבל קצת אספקת דם מהסינוביום.

לפיכך, בנוסף לתיקון העצמי לאחר שנפגע חלק הקצה, לא ניתן לתקן את המניסקוס על ידי עצמו לאחר הסרת המניסקוס. לאחר הסרת המניסקוס, ניתן לחדש את המניסקוס הפיברוקרטילגיני, דק וצר מהסינוביום. מניסקוס רגיל יכול להגביר את הדיכאון של הקונדיליה השוקה ולרפוד את הקונדילים הפנימיים והחיצוניים של עצם הירך כדי להגביר את היציבות של המפרק והלם החיץ.

ניתן לחלק בערך את הגורמים לפגיעה במניסקוס לשתי קטגוריות, האחד נגרם כתוצאה מטראומה, והשני נגרם כתוצאה משינויים ניווניים. הראשון הוא לעתים קרובות אלים בברך בגלל פציעה חריפה. כאשר מפרק הברך מכופף, הוא עושה valgus או varus חזק, סיבוב פנימי או סיבוב חיצוני. המשטח העליון של המניסקוס נע עם הקונדיליה של עצם הירך במידה רבה יותר, ואילו כוח הגזירה של החיכוך הסיבוב נוצר בין המשטח התחתון לרמה השוקה. כוח התנועות הפתאומיות גדול מאוד, וכאשר הכוח המסתובב והריסוק עולה על טווח התנועה המותר של המניסקוס, הוא יכול לגרום נזק למניסקוס. הפגיעה במניסקוס הנגרמת כתוצאה משינויים ניווניים עשויה לא הייתה היסטוריה ברורה של פגיעה חריפה. זה נובע בדרך כלל מהצורך התכוף לעבוד במצב חצי-ריקוד או תנוחת כריעה, וכפיפה חוזרת על הברך, הסיבוב והארכה למשך זמן רב. המניסקוס נדחק שוב ושוב ונשחק. להוביל לריכציות.

מְנִיעָה:

מכיוון שהמניסקוס לרוחב אינו קשור לרצועת הביטחונות לרוחב, טווח התנועה גדול מזה של המניסקוס המדיאלי. בנוסף, למניסקוס לרוחב יש לעיתים קרובות עיוותים דיסקואידים מולדים, המכונים מניסקוס דיסקואיד מולד. לכן יש יותר סיכויים לנזק.

פציעות במניסקוסנפוצים יותר בקרב שחקני כדור, כורים וסבלים. כאשר מפרק הברך מורחב במלואו, רצועות הביטחונות המדיאליות והרוחביות הן הדוקות, המפרק יציב והסיכוי לפגיעה במניסקוס פחות. כאשר הגפיים התחתונות נושאות משקל, כף הרגל קבועה, ומפרק הברך נמצא במצב של דלקת חצי, המניסקוס נע לאחור. קָרוּעַ.

כדי למנוע פציעה במניסקוס, בעיקר לשים לב לפציעה במפרק הברך בחיי היומיום, להתחמם לפני האימון, להתאמן במלוא המפרק ולהימנע מפציעה בספורט במהלך האימון. מומלץ לאנשים מבוגרים להפחית ספורט עימות מאומץ, כמו כדורסל, כדורגל, רוגבי וכו ', בגלל ירידת תיאום הגוף והגמישות של רצועות שרירים. אם עליכם להשתתף בספורט עימות מאומץ, עליכם לשים לב גם למה שתוכלו לעשות ולהימנע מלעשות תנועות קשות, במיוחד מהתנועות של כיפוף הברכיים והסתובבות. לאחר האימון, עליכם לעשות גם עבודה טובה בהירגע בכללותה, לשים לב למנוחה, להימנע מעייפות ולהימנע מתקררות.

אתה יכול גם לאמן את השרירים סביב מפרק הברך כדי לחזק את היציבות של מפרק הברך ולהפחית את הסיכון לנזק למניסקוס הברך. בנוסף, על המטופלים לשים לב לתזונה בריאה, לאכול יותר ירקות ירוקים ומזונות עתירי חלבון ועשירי קלסיום, יפחיתו את צריכת השומן וירדו במשקל, מכיוון שנושאת משקל מוגזמת תפחית את היציבות של מפרק הברך.