המפתח לטיפול בשברים של שצקר מסוג II ברמת השוקה הוא הפחתת המשטח המפרקי המפול.עקב החסימה של הקונדיל הצידי, לגישה האנטירולטרלי יש חשיפה מוגבלת דרך חלל המפרק.בעבר, כמה חוקרים השתמשו במפרצת קליפת המוח הקדמית ובטכניקות הפחתת מוט בורג כדי לאפס את המשטח המפרקי שהתמוטט.עם זאת, בשל הקושי במיקום שבר העצם שהתמוטט, ישנם חסרונות ביישום הקליני.חלק מהחוקרים משתמשים באוסטאוטומיה של הקונדיל הצידי, מרימים את בלוק העצם של הקונדיל הצדי של הרמה בכללותו כדי לחשוף את פני השטח המפרקים של העצם בראייה ישירה, ומקבעים אותו עם ברגים לאחר ההפחתה, תוך השגת תוצאות טובות.
Oהנוהל הנוגע
1. תנוחה: תנוחת שכיבה, גישה אנט-צדדית קלאסית.
2. אוסטאוטומיה של קונדיל לרוחב.אוסטאוטומיה בוצעה על הקונדיל הצידי במרחק של 4 ס"מ מהפלטפורמה, ובלוק העצם של הקונדיל הצידי הופך כדי לחשוף את המשטח המפרק הדחוס.
3. איפוס קבוע.משטח המפרקי שהתמוטט אופס, ושני ברגים הוצמדו לסחוס המפרק לקיבוע, והפגם הושתל עם עצם מלאכותית.
4. לוח הפלדה קבוע בדיוק.
זמן פרסום: 28 ביולי 2023
