המפתח לטיפול בשברים ברמה השוקה מסוג Schatzker מסוג II הוא הפחתת המשטח המפרקי שהתמוטט. בשל סתימת הקונדיל לרוחב, הגישה האנטרולטרלית הגבילה את החשיפה דרך המרחב המפרק. בעבר, כמה חוקרים השתמשו בגידור קליפת המוח האנטרולטרלי וטכניקות הפחתת מוטות בורג כדי לאפס את המשטח המפרקי שהתמוטט. עם זאת, בשל הקושי במיקום שבר העצמות שהתמוטט, ישנם חסרונות ביישום קליני. חוקרים מסוימים משתמשים באוסטאוטומיה של הקונדיל לרוחב, מרימים את גוש העצם של הקונדיל הרוחבי של הרמה בכללותו כדי לחשוף את המשטח המפרקי שהתמוטט של העצם תחת ראייה ישירה, ולתקן אותו עם ברגים לאחר הפחתה, והשיג תוצאות טובות.
Oנוהל התנגדות
1. מיקום: מיקום שכיבה, גישה אנטרולטרלית קלאסית.
2. אוסטאוטומיה של קונדיל לרוחב. אוסטאוטומיה בוצעה במרחק הקונדיל הרוחבי 4 ס"מ מהפלטפורמה, וגוש העצמות של הקונדיל לרוחב הועבר כדי לחשוף את המשטח המפרקי הדחוס.
3. איפוס קבוע. המשטח המפרקי שהתמוטט אורס ושני ברגים היו מחוברים לסחוס המפרקי לצורך קיבוע, והפגם הושתל בעצם מלאכותית.
4. לוחית הפלדה קבועה בדיוק.
זמן הודעה: Jul-28-2023
