"עבור שברים בצוואר הירך הלא קשישים, שיטת הקיבוע הפנימית הנפוצה ביותר היא תצורת 'המשולש ההפוך' עם שלושה ברגים. שני ברגים ממוקמים מקרוב לקליפת המוח הקדמית והאחורית של צוואר הירך, ובורג אחד ממוקם למטה. בלאה נוצרת דפוס 'דפוסים' בלאה 'דפוס' דפוס 'דפוסים' 'דפוס' דפוס 'דפוסים' 'דפוסים' ', 3-' דפוסים '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' '' ' נצפה.
"עורק הירך היקפי המדיאלי הוא אספקת הדם העיקרית לראש עצם הירך. כאשר ברגים ממוקמים 'פנימה' מעל ההיבט האחורי של צוואר הירך, הוא מהווה סיכון לפגיעה בכלי הדם האטרוגניים, ועלול לפגוע באספקת הדם לצוואר הירך, וכתוצאה מכך, משפיע על ריפוי העצם."
"כדי למנוע את התרחשותם של תופעה 'פנימה-פנימית' (IOI), שם ברגים עוברים דרך קליפת המוח החיצונית של צוואר הירך, יוצאים מהעצם הקליפתית ומוכנים מחדש את צוואר הירך ואת הראש, המלומדים הן מבחינה מקומית והן מבחינה ביניים, נעשה שימוש בביטוח העשוי, על ידי עצם האצטאבול של האצטאבול, במערכת העצם. בין הברגים המונחים מעל ההיבט האחורי של צוואר הירך לבין האצטבולום בתצוגה האנטרופוסטרית, ניתן לחזות או להעריך את הסיכון של בורג IOI. "
▲ התרשים ממחיש את הדמיית העצם הקליפתית של האצטבולום בתצוגה האנטרופוסטורית של מפרק הירך.
במחקר נבדק 104 חולים, והקשר בין העצם הקליפתית של האצטבולום לבין הברגים האחוריים נבדק. זה נעשה באמצעות השוואה בין צילומי רנטגן והושלם על ידי שחזור CT לאחר הניתוח כדי להעריך את הקשר בין השניים. בקרב 104 החולים, 15 הראו תופעה ברורה של IOI בצילומי רנטגן, 6 היו נתוני הדמיה לא שלמים, ו -10 היו ברגים שהוצבו קרוב מדי לאמצע צוואר הירך, מה שהפך את ההערכה לבלתי יעילה. לפיכך, בסך הכל נכללו 73 מקרים תקפים בניתוח.
ב -73 המקרים שניתחו, בצילומי רנטגן, 42 מקרים היו ברגים שהוצבו מעל העצם הקליפתית של האצטבולום, בעוד של 31 מקרים היו ברגים להלן. אישור CT עולה כי תופעת IOI התרחשה ב 59% מהמקרים. ניתוח נתונים מצביע על כך שבקרני רנטגן, לברגים הממוקמים מעל העצם הקליפתית של האצטבולום היו רגישות של 90% והספציפיות של 88% בחיזוי תופעת ה- IOI.
▲ מקרה אחד: צילום רנטגן מפרק הירך בתצוגה האנטרופוסטרית מציין ברגים הממוקמים מעל העצם הקליפתית של האצטבולום. תצוגות CT כליליות ורוחביות מאשרות את נוכחות תופעת ה- IOI.
▲ מקרה שני: צילום רנטגן מפרק הירך בתצוגה האנטרופוסטרית מציין ברגים הממוקמים מתחת לעצם הקליפת המוח של האצטבולום. תצוגות CT כליליות ורוחביות מאשרים כי הברגים האחוריים נמצאים לחלוטין בתוך קליפת העצם.
זמן הודעה: נובמבר 23-2023
