צלחת נעילה היא מכשיר לקיבוע שבר עם חור הברגה.כאשר בורג עם ראש הברגה מוברג לתוך החור, הצלחת הופכת למכשיר קיבוע זווית (בורג).לוחות פלדה נעולים (יציבים בזווית) יכולים לכלול גם חורי ברגים נעולים וגם לא ננעלים עבור ברגים שונים שיוברגו (נקראים גם לוחות פלדה משולבים).
1. היסטוריה והתפתחות
לוחות נעילה הוצגו לראשונה לפני כ-20 שנה לשימוש בניתוחי עמוד שדרה ולסתות.בסוף שנות ה-80 וה-90, מחקרים ניסיוניים על סוגים שונים של התקני קיבוע פנימיים הכניסו לוחות נעילה לטיפול בשברים.שיטת קיבוע מאובטח זו פותחה במקור כדי להימנע מניתוח נרחב של רקמות רכות.
מספר גורמים קידמו את השימוש הקליני בצלחת זו, כולל:
השכיחות של שברים דחוסים ממשיכה לעלות ככל ששיעורי ההישרדות משתפרים בחולים עם פציעות באנרגיה גבוהה ומספר החולים הקשישים עם אוסטיאופורוזיס עולה במערב אירופה ובצפון אמריקה.
רופאים ומטופלים אינם מרוצים מתוצאות הטיפולים בשברים פרי מפרקית מסוימים.
גורמים מקדמים אחרים שאינם קליניים עשויים לכלול: קידום התעשייה של טכנולוגיות חדשות ושווקים חדשים;הפופולריות ההדרגתית של ניתוח זעיר פולשני וכו'.
2.מאפיינים ועקרונות קבועים
ההבדל הביומכני העיקרי בין לוחות נעילה לצלחות מסורתיות הוא שהאחרון מסתמך על חיכוך בממשק העצם-לוחית כדי להשלים את דחיסת העצם על ידי הצלחת.
הפגמים הביומכניים של לוחות פלדה מסורתיים: דוחסים את הפריוסטאום ומשפיעים על אספקת הדם לקצה השבר.לכן, לאוסטאוסינתזה מסורתית של צלחת קבועה היטב (כגון דחיסה בין-פרגמנטרית וברגים בפיגור) יש שיעור סיבוכים גבוה יחסית, כולל זיהום, שבר בצלחת, איחוד מושהה ואי-איחוד.
ככל שמחזור העומס הצירי גדל, הברגים מתחילים להשתחרר וגורמים לחיכוך להקטין, ובסופו של דבר גורם לצלחת להשתחרר.אם הצלחת משתחררת לפני שהשבר מתרפא, קצה השבר יהפוך ללא יציב ובסופו של דבר הצלחת תישבר.ככל שקשה יותר להשיג ולשמור על קיבוע בורג יציב (כגון המטאפיזה וקצוות העצם האוסטאופורוטיים), כך קשה יותר לשמור על יציבות קצה השבר.
עקרון קבוע:
לוחות נעילה אינם מסתמכים על חיכוך בין ממשק העצם-לוחית.היציבות נשמרת על ידי הממשק היציב בזווית בין הבורג ללוח הפלדה.מכיוון שסוג זה של מקבע פנימי נעילה בעל שלמות יציבה, כוח המשיכה של בורג ראש הנעילה גבוה בהרבה מזה של ברגים רגילים.אלא אם כל הברגים מסביב נשלפים או נשברו, קשה לשלוף או לשבור בורג לבד.
3.אינדיקציות
רוב השברים המטופלים בניתוח אינם דורשים קיבוע לוח נעילה.כל עוד מקפידים על עקרונות הניתוח האורתופדי, ניתן לרפא את רוב השברים באמצעות צלחות מסורתיות או ציפורניים תוך-מדולריות.
עם זאת, אכן ישנם סוגים מיוחדים של שברים המועדים לאובדן הפחתה, שבירת צלחת או בורג, ולאחר מכן אי-איחוד עצם.סוגים אלה, המכונים לעתים קרובות שברים "לא פתורים" או "בעייתיים", כוללים שברים קטועים תוך מפרקיים, שברים בעצמות קצרות פרי מפרקיות ושברים אוסטאופורוטיים.שברים כאלה הם אינדיקציות לנעילה של לוחות.
4.יישום
מספר גדל והולך של יצרנים מציעים גם לוחות אנטומיים עם חורים נעילה.לדוגמה, לוחות אנטומיים מעוצבים מראש עבור עצם הירך הפרוקסימלית והדיסטלית, השוקה הפרוקסימלית והדיסטלית, עצם הזרוע הפרוקסימלית והדיסטלית והשוקנית.העיצוב של לוח הפלדה מקטין במידה רבה את המגע בין לוח הפלדה לעצם במקרים רבים, ובכך משמר אספקת הדם הפריוסטלית והזלוף של קצה השבר.
LCP (לוחית דחיסה נעילה)
לוחית הדחיסה הנעילה החדשנית משלבת שתי טכנולוגיות קיבוע פנימיות שונות לחלוטין לשתל אחד.
LCP יכול לשמש כלוח דחיסה, תושבת פנימית נעילה, או שילוב של השניים
זעיר פולשני:
למספר גדל והולך של לוחות נעילה יש ידיות סטנט חיצוניות, מחזיקים ועיצובי קצה קהה המאפשרים לרופאים למקם את הצלחת תת-שרירית או תת-עורית למטרות זעיר פולשניות.
אם אתה רוצה לדעת על המוצרים שלנו, אנא צור קשר:
יו יו
ווטסאפ/טלפון: +86 15682071283
זמן פרסום: 25 בספטמבר 2023
