צלחת נעילה היא מכשיר קיבוע שבר עם חור הברגה. כאשר בורג עם ראש הברגה נדפק לחור, הצלחת הופכת למכשיר קיבוע זווית (בורג). לוחות פלדה נעילה (זווית) יכולים להיות בעלי נעילה וגם חורי בורג ללא נעילה לברגים שונים שיש לברג בהם (נקראים גם צלחות פלדה משולבות).
1. היסטוריה ופיתוח
צלחות נעילה הוצגו לראשונה לפני כעשרים שנה לשימוש בניתוחים בעמוד השדרה והמקסילופוליסטיים. בסוף שנות השמונים והתשעים, מחקרים ניסויים על סוגים שונים של מכשירי קיבוע פנימיים הציגו צלחות נעילה לטיפול בשברים. שיטת קיבוע מאובטחת זו פותחה במקור כדי להימנע מניתוח נרחב של רקמות רכות.
מספר גורמים קידמו את השימוש הקליני בצלחת זו, כולל:
שכיחות השברים המוקדמים ממשיכה לעלות ככל שיעורי ההישרדות משתפרים בקרב חולים עם פגיעות בעלות אנרגיה גבוהה ומספר החולים הקשישים עם עלייה באוסטאופורוזיס במערב אירופה ובצפון אמריקה.
רופאים וחולים אינם מרוצים מתוצאות הטיפולים בשברים מסוימים.
גורמי קידום אחרים שאינם קליניים עשויים לכלול: קידום התעשייה של טכנולוגיות חדשות ושווקים חדשים; הפופולריות ההדרגתית של ניתוח זעיר פולשני וכו '.
2. מאפיינים ועקרונות קבועים
ההבדל הביומכני העיקרי בין צלחות נעילה לצלחות מסורתיות הוא שהאחרון מסתמך על חיכוך בממשק צלחת העצם כדי להשלים את דחיסת העצם על ידי הצלחת.
הפגמים הביומכניים של צלחות פלדה מסורתיות: דחוס את הפריוסטאום ומשפיעים על אספקת הדם עד סוף השבר. לפיכך, לאוסטאוסינתזה של צלחת קבועה מסורתית (כגון דחיסה בין -פרגמנטרית וברגי פיגור) יש קצב סיבוך גבוה יחסית, כולל זיהום, שבר צלחות, איחוד מעוכב ואי -איחוד.
ככל שמחזור העומס הצירי גדל, הברגים מתחילים להשתחרר ולגרום לחיכוך לרדת, ובסופו של דבר גורמים לשחרור הצלחת. אם הצלחת מתרופפת לפני שהשבר נרפא, סוף השבר יהפוך לבלתי יציב ובסופו של דבר הצלחת תישבר. ככל שקשה יותר להשיג ולשמור על קיבוע בורג יציב (כמו מטאפיזה וקצוות עצם אוסטאופורוטיים), כך קשה יותר לשמור על יציבות קצה השבר.
עיקרון קבוע:
צלחות נעילה אינן מסתמכות על חיכוך בין ממשק צלחת העצם. היציבות נשמרת על ידי הממשק היציב הזוויתי בין הבורג לצלחת הפלדה. מכיוון שסוג זה של מקבע פנימי נעילה הוא בעל יושרה יציבה, כוח הנשיכה של בורג הראש הנעילה גבוה בהרבה מזה של ברגים רגילים. אלא אם כן כל הברגים שמסביב נשלפים או נשברים, קשה לשלוף את בורג או לשבור לבד.
3. עניין
השברים המטופלים בניתוח ביותר אינם דורשים קיבוע צלחות נעילה. כל עוד עוקבות עקרונות הניתוחים האורתופדיים, ניתן לרפא את רוב השברים באמצעות צלחות מסורתיות או ציפורניים תוך -שריריות.
עם זאת, אכן ישנם כמה סוגים מיוחדים של שברים המועדים לאובדן הפחתה, שבירה של צלחת או בורג ואיחוד עצם שלאחר מכן. סוגים אלה, המכונה לעתים קרובות שברים "לא פתורים" או "בעיה", כוללים שברים משובצים תוך-מפרקיים, שברים בעצמות קצרות periarticular ושברים אוסטאופורוטיים. שברים כאלה הם אינדיקציות לנעילת צלחות.
4. יישום
מספר הולך וגדל של יצרנים מציעים גם צלחות אנטומיות עם חורי נעילה. לדוגמה, צלחות אנטומיות מעוצבות מראש עבור עצמות הנקבות הפרוקסימליות והדיסטליות, טיביות פרוקסימליות ודיסטליות, הומארוס פרוקסימלי ודיסטלי, וקלקנוס. העיצוב של לוחית הפלדה מצמצם מאוד את המגע בין צלחת הפלדה לעצם במקרים רבים, ובכך שומר על אספקת הדם הפריוסטילית והזילוף של קצה השבר.
LCP (צלחת דחיסה נעילה)
לוחית הדחיסה הנעילה החדשנית משלבת שתי טכנולוגיות קיבוע פנימיות שונות לחלוטין לשתל אחד.
LCP יכול לשמש כצלחת דחיסה, סוגר פנימי נעילה או שילוב של השניים
זעיר פולשני:
למספר הולך וגדל של צלחות נעילה יש ידיות סטנט חיצוניות, מחזיקים ועיצובים קצה בוטים המאפשרים לרופאים למקם את הצלחת באופן מוחלט או תת עורי למטרות פולשניות באופן מינימלי.
אם אתה רוצה לדעת על המוצרים שלנו, אנא צור קשר:
יויו
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
זמן הודעה: ספטמבר -25-2023
