מהי פריקה של מפרק אקרומיוקלאוויקולרי?

מהי פריקה של מפרק אקרומיוקלאוויקולרי?

פריקה של מפרק האקרומיוקלאוויקולרי מתייחסת לסוג של טראומה בכתף ​​שבה הרצועה האקרומיוקלאוויקולרית ניזוקה, וכתוצאה מכך נפריקה של עצם הבריח. זוהי פריקה של מפרק האקרומיוקלאוויקולרי הנגרמת על ידי כוח חיצוני המופעל על קצה האקרומיון, הגורם לעצם השכם לנוע קדימה או מטה (או אחורה). להלן, נלמד על סוגי וטיפולים בפריקה של מפרק האקרומיוקלאוויקולרי.

פריקות (או הפרדות, פציעות) במפרק האקרומיוקלאוויקולרי שכיחות יותר בקרב אנשים העוסקים בספורט ובעבודה גופנית. פריקה של מפרק אקרומיוקלאוויקולרי היא הפרדה של עצם הבריח מהשכם, ומאפיין נפוץ של פגיעה זו הוא נפילה שבה הנקודה הגבוהה ביותר של הכתף פוגעת בקרקע או פגיעה ישירה של הנקודה הגבוהה ביותר של הכתף. פריקות של מפרק אקרומיוקלאוויקולרי מתרחשות לעיתים קרובות אצל שחקני כדורגל ורוכבי אופניים או אופנוענים לאחר נפילה.

סוגי פריקה של מפרק אקרומיוקלבקולרי

II° (דרגה): מפרק האקרומיוקלאוויקולרי נמצא במצב של תזוזה קלה והרצועה האקרומיוקלאוויקולרית עשויה להיות מתוחה או קרועה חלקית; זהו הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה במפרק האקרומיוקלאוויקולרי.

II° (דרגה): פריקה חלקית של מפרק האקרומיוקלאוויקולרי, תזוזה עשויה שלא להיות ניכרת בבדיקה. קרע מלא של הרצועה האקרומיוקלאוויקולרית, ללא קרע ברצועה הרוסטראלית של הבריח.

דרגה III (דרגה): הפרדה מוחלטת של מפרק האקרומיוקלאוויקולר עם קרע מוחלט של הרצועה האקרומיוקלאוויקולרית, הרצועה הרוסטרוקלוויקולרית והקפסולה האקרומיוקלאוויקולרית. מכיוון שאין רצועה לתמיכה או למשיכה, מפרק הכתף נפול עקב משקל הזרוע העליונה, לכן עצם הבריח נראית בולטת ומופנית כלפי מעלה, וניתן לראות בולטות בכתף.

ניתן לסווג את חומרת פריקת מפרק האקרומיוקלויקולרי לשישה סוגים, כאשר סוגים I-III הם הנפוצים ביותר וסוגים IV-VI הם נדירים. עקב נזק חמור לרצועות התומכות באזור האקרומיוקלויקולרי, כל פציעות מסוג III-VI דורשות טיפול כירורגי.

כיצד מטפלים בפריקה אקרומיוקלביקולרית?

עבור חולים עם פריקה של מפרק אקרומיוקלאוויקולרי, הטיפול המתאים נבחר בהתאם למצב. עבור חולים עם מחלה קלה, טיפול שמרני אפשרי. באופן ספציפי, עבור פריקה של מפרק אקרומיוקלאוויקולרי מסוג I, מנוחה ותלייה עם מגבת משולשת למשך שבוע עד שבועיים מספיקות; עבור פריקה מסוג II, ניתן להשתמש ברצועת גב לצורך קיבוע. טיפול שמרני כגון קיבוע ובלימה של רצועת כתף ומרפק; חולים עם מצב חמור יותר, כלומר חולים עם פגיעה מסוג III, מכיוון שקפסולת המפרק, הרצועה האקרומיוקלאוויקולרית והרצועה הרוסטראלית של הבריח שלהם נקרעו, מה שהופך את מפרק האקרומיוקלאוויקולרי לבלתי יציב לחלוטין, צריכים לשקול טיפול כירורגי.

ניתן לחלק את הטיפול הכירורגי לארבע קטגוריות: (1) קיבוע פנימי של מפרק האקרומיוקלויקולר; (5) קיבוע נעילה רוסטרלית עם שחזור רצועות; (3) כריתה של עצם הבריח הדיסטלית; ו-(4) טרנספוזיציה של שרירי הכוח.