מהו ניתוק המפרקים Acromioclavicular?

מהו ניתוק המפרקים Acromioclavicular?

ניתוק המפרקים Acromioclavicular מתייחס לסוג של טראומה בכתפיים בה נפגע הרצועה האקרומיו -קלאביקולרית, וכתוצאה מכך ניתוק הבריח. זהו ניתוק של המפרק האקרומיוקלאוויקולרי הנגרם על ידי כוח חיצוני המופעל על קצה האקרומיון, מה שגורם לשכבי השכמה להתקדם קדימה או כלפי מטה (או אחורה). להלן נלמד על הסוגים והטיפולים של ניתוק המפרקים Acromioclavicular.

ניתוק המפרקים Acromioclavicular (או הפרדות, פציעות) נפוצים יותר בקרב אנשים העוסקים בספורט ובעבודה גופנית. ניתוק מפרקים אקרומיוקלאביקולרי הוא הפרדת הבריח מהשכפיה, ותכונה נפוצה של פגיעה זו היא נפילה בה הנקודה הגבוהה ביותר של הכתף פוגעת בקרקע או השפעה ישירה של הנקודה הגבוהה ביותר של הכתף. ניתוק המפרקים של Acromioclavicular מתרחש לעתים קרובות בקרב שחקני כדורגל ורוכבי אופניים או רוכבי אופנועים לאחר נפילה.

סוגים של ניתוק מפרקים Acromioclavicular

II ° (כיתה): המפרק האקרומוקלאוויקולרי העקירת קלות והרצועה האקרומיו -קלונית עשויה להיות נמתחת או קרועה חלקית; זהו הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה במפרקים Acromioclavicular.

II ° (כיתה): ניתוק חלקי של המפרק האקרומוקלאוויאלי, ייתכן שלא ניתן יהיה לראות תזוזה בבדיקה. דמעה מוחלטת של הרצועה Acromioclavicular, ללא קרע של הרצועה המלבנית הרוסטרלית

III ° (כיתה): הפרדה מוחלטת של המפרק האקרומיוקלאוולריאלי עם קרע מוחלט של הרצועה האקרומיוקלאבית, רצועה רוסטרוקלאבית וקפסולה אקרומיוקלאבית. מכיוון שאין רצועה לתמיכה או משיכה, מפרק הכתפיים נפול בגלל משקל הזרוע העליונה, נראה אפוא הבריח בולט והפך, וניתן לראות בולטות בכתף.

ניתן לסווג את חומרת הניתוק של המפרקים האקרומיוקלאביקולריים גם לשישה סוגים, כאשר סוגים I-III הם הנפוצים ביותר והסוגים IV-vi נדירים. בגלל נזק חמור לרצועות התומכות באזור האקרומיוקלאוויקולרי, כל הפגיעות מסוג III-VI דורשות טיפול כירורגי.

כיצד מטפלים בניתוק Acromioclavicular?

עבור חולים עם ניתוק מפרקים Acromioclavicular, הטיפול המתאים נבחר על פי המצב. עבור חולים עם מחלה קלה, טיפול שמרני אפשרי. באופן ספציפי, מספיק לניתוק מפרקים של Acromioclavicular, מנוחה ומתלים עם מגבת משולשת למשך שבוע עד שבועיים; לצורך ניתוק מסוג II ניתן להשתמש ברצועת גב לצורך אי -נייד. טיפול שמרני כמו קיבוע ובלימה של רצועת הכתפיים והמרפק; חולים עם מצב חמור יותר, IE חולים עם פגיעה מסוג III, מכיוון שכמוסה המפרקים שלהם ורצועה אקרומיוקלאבית ורצועה רוסטרלית מלבנית רוסטרלית, מה שהופך את המפרק האקרומוקליקולרי לצורך בלתי יציב לחלוטין לשקול טיפול כירורגי.

ניתן לחלק את הטיפול הכירורגי לארבע קטגוריות: (1) קיבוע פנימי של המפרק האקרומוקלאווילי; (5) קיבוע נעילת רוסטרל עם שחזור רצועה; (3) כריתה של עצם הבריח הדיסטלי; ו (4) טרנספורמציה של שרירי כוח.