דֶגֶל

שתי הפונקציות העיקריות של 'בורג חסימה'

ברגי חסימה נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית, במיוחד בקיבוע של מסמרים תוך-מוחיים ארוכים.

בורג5

בעיקרו של דבר, ניתן לסכם את תפקידי ברגי החסימה כשניים: ראשית, להפחתה, ושנית, להגברת יציבות הקיבוע הפנימית.

מבחינת רדוקציה, פעולת ה"חסימה" של בורג החסימה משמשת לשינוי הכיוון המקורי של הקיבוע הפנימי, השגת הרדוקציה הרצויה ותיקון היישור. בהקשר זה, יש למקם את בורג החסימה במיקום ה"לא רצוי", כלומר במקום בו קיבוע פנימי אינו רצוי. ניקח לדוגמה את עצם השוקה ועצם הירך:

עבור עצם השוקה: לאחר החדרת חוט ההנחיה, הוא ממוקם כנגד קליפת המוח האחורית של ציר השוקה, בסטייה מקו האמצע של תעלת המדולרי. בכיוון ה"לא רצוי", ובפרט בצד האחורי של המטאפיזה, מוחדר בורג חסימה כדי להוביל את החוט קדימה לאורך תעלת המדולרי.

בורג1

עצם הירך: באיור למטה, מוצג מסמר הירך הרטרוגרדי, כאשר קצוות השבר מציגים זווית חיצונית. המסמר התוך-לשדי ממוקם לכיוון הצד הפנימי של תעלת הלשדי. לכן, בורג חסימה מוכנס בצד הפנימי כדי להשיג שינוי במיקום המסמר התוך-לשדי.

בורג2

מבחינת שיפור היציבות, ברגי חסימה שימשו בתחילה לחיזוק יציבותם של שברים קצרים בקצות שברים בציר השוקה. על ידי חסימת תנועת המסמרים התוך-מוחיים באמצעות פעולת החסימה של ברגים בצדדים הפנימיים והחיצוניים, כפי שמודגם בדוגמה של שבר בין-קונדילרי וסופר-קונדילרי בעצם הירך להלן, ניתן לחזק את יציבות קצוות השבר. זה מסייע במניעת תנועת הנדנוד של המסמר התוך-מוחי ושברי עצם מרוחקים.

בורג3

באופן דומה, בקיבוע שברים בשוקה באמצעות מסמרים תוך-מוחיים, ניתן להשתמש גם בברגי חסימה כדי לשפר את יציבות קצוות השבר.

בורג4

זמן פרסום: 2 בפברואר 2024