שברים בצוואר הירך מהווים 50% משברים בירך. עבור חולים שאינם קשישים עם שברים בצוואר הירך, בדרך כלל מומלץ לטיפול בקיבוע פנימי. עם זאת, סיבוכים לאחר הניתוח, כמו אי -איחוד השבר, נמק ראש הירך וקיצור צוואר הירך, נפוצים למדי בפרקטיקה הקלינית. נכון לעכשיו, מרבית המחקרים מתמקדים כיצד למנוע נמק ראש עצם הירך לאחר קיבוע פנימי של שברים בצוואר הירך, בעוד שפחות תשומת לב מוקדשת לנושא קיצור צוואר הירך.
נכון לעכשיו, שיטות קיבוע פנימיות לשברים בצוואר הירך, כולל שימוש בשלושה ברגים מקופלים, FNS (מערכת צוואר הירך) וברגים ירכיים דינאמיים, כולם שואפים למנוע וריר צוואר הירך ולספק דחיסה צירית כדי להימנע מאי -איחוד. עם זאת, דחיסת הזזה בלתי מבוקרת או מוגזמת מוליכה בהכרח לקיצור צוואר הירך. לאור זאת, מומחים מבית החולים השני של העם השני המזוהים עם אוניברסיטת פוג'יאן ברפואה סינית מסורתית, בהתחשב בחשיבות אורך צוואר הירך בריפוי שברים ותפקוד ירך, הציעו שימוש ב"ברג אנטי-שורר "בשילוב עם FNS לקיבוע שבר של צוואר הירך. גישה זו הראתה תוצאות מבטיחות, והמחקר פורסם בגיליון האחרון של כתב העת אורתופדי ניתוח.
המאמר מזכיר שני סוגים של "ברגים נגד קיצור": האחד הוא בורג קנאלי רגיל והשני בורג עם עיצוב חוט כפול. מתוך 53 המקרים בקבוצת הברגים נגד הקצרה, רק 4 מקרים השתמשו בבורג הכפול. זה מעלה את השאלה האם לבורג הקנאלי עם הברגה חלקית באמת יש אפקט אנטי-מקור.
כאשר גם הברגים המותאמים החלפים והברגים המופעלים על ידי הברגים הכפולים נותחו זה לזה והשוו לקיבוע הפנימי המסורתי של FNS, התוצאות הראו כי מידת הקיצור בקבוצת הברגים נגד הקצבה הייתה נמוכה משמעותית מאשר בקבוצת ה- FNS המסורתית בחודש, 3 חודשים, ובנקודות מעקב של שנה עם משמעות סטטיסטית. זה מעלה את השאלה: האם ההשפעה נובעת מהבורג המנוהל הסטנדרטי או בורג הכפול-הברגה?
המאמר מציג 5 מקרים הכוללים ברגים נגד קיצור, ובבדיקה מקרוב ניתן לראות כי במקרים 2 ו -3, בהם נעשה שימוש בברגים מקושרים מושחלים חלקית, נרשמו נסיגת בורג וקיצור בורג (התמונות שכותרתו עם אותו מספר תואמות לאותו מקרה).
בהתבסס על תמונות המקרה, היעילות של בורג הברגה הכפולה במניעת קיצור היא די ברורה. באשר לברגים המובנים, המאמר אינו מספק קבוצת השוואה נפרדת עבורם. עם זאת, המאמר אכן מציע נקודת מבט חשובה על קיבוע פנימי של צוואר הירך, תוך הדגשת החשיבות של שמירה על אורך צוואר הירך.
זמן הודעה: ספטמבר 06-2024
