סוגיית בחירת עובי הציפורניים תוך -מוחיות לעצמות הצינורות הארוכות של הגפיים התחתונות.

מסמר בין -מוחי הוא תקן הזהב לטיפול כירורגי בשברים דיאפיזיים של העצמות הצינורות הארוכות בגפיים התחתונות. הוא מציע יתרונות כמו טראומה כירורגית מינימלית וכוח ביומכני גבוה, מה שהופך אותה לנפוצה ביותר בשברים בטיביאליות, עצם הירך וההומליה. מבחינה קלינית, הבחירה בקוטר הציפורניים תוך -מוחי לעיתים קרובות מעדיפה את הציפורן העבה ביותר האפשרי שניתן להכניס עם קצה בינוני, כדי להבטיח יציבות רבה יותר. עם זאת, האם עובי הציפורן האינטרדולרית משפיע ישירות על פרוגנוזה השבר נותר חד משמעי.

במאמר קודם, דנו במחקר שבדק את ההשפעה של קוטר הציפורניים תוך -מוחי על ריפוי עצמות בקרב חולים מעל 50 עם שברים בין -טרוכנריים. התוצאות לא הצביעו על שום הבדל סטטיסטי בשיעורי ריפוי השברים ושיעורי הפעולה מחדש בין קבוצת 10 מ"מ לקבוצה עם ציפורניים עבות יותר מ- 10 מ"מ.

מאמר שפורסם בשנת 2022 על ידי חוקרים ממחוז טייוואן הגיע גם למסקנה דומה:

מחקר שכלל 257 חולים, שתוקנו עם ציפורניים תוך -שריריות בקוטר 10 מ"מ, 11 מ"מ, 12 מ"מ ו -13 מ"מ, חילק את החולים לארבע קבוצות על בסיס קוטר הציפורן. נמצא כי לא היה הבדל סטטיסטי בשיעורי הריפוי של השברים בקרב ארבע הקבוצות.

אז האם זה גם המקרה לשברים פשוטים של פיר טיביאל?

במחקר פרוספקטיבי לבדיקת מקרה שכלל 60 חולים, החוקרים חילקו את 60 החולים באופן שווה לשתי קבוצות של 30 כל אחת. קבוצה א 'הייתה קבועה עם ציפורניים דקות תוך -מודולריות (9 מ"מ לנשים ו -10 מ"מ לגברים), ואילו הקבוצה B הייתה קבועה עם ציפורניים עבותות (11 מ"מ לנשים ו -12 מ"מ לגברים):

מהתוצאות הצביעו על כך שלא היו הבדלים משמעותיים בתוצאות הקליניות או בהדמיה בין הציפורניים הדקות והעבותות. בנוסף, הציפורניים הדקות תוך -דקיות היו קשורות לזמנים כירורגיים ופלואורוסקופיה קצרים יותר. לא משנה אם נעשה שימוש בציפורן בקוטר עבה או דק, בוצעה קצה מתונה לפני החדרת הציפורניים. המחברים מציעים כי עבור שברים פשוטים של פיר טיביאל, ניתן להשתמש בציפורניים תוך -דקיות בקוטר דק לקיבוע.