שברים גדולים יותר בשחפת הם פגיעות כתפיים שכיחות בפרקטיקה הקלינית ולעתים קרובות מלווים בניתוק מפרקי הכתפיים. עבור שברים גדולים יותר בשברי פקעות עקורים ועקורים, טיפול כירורגי להחזרת האנטומיה הגרמנית הרגילה של ההומרוס הפרוקסימלי ולשחזר את זרוע מנוף הכתפיים הוא הבסיס להתאוששות תפקודית של הכתף. שיטות קליניות נפוצות כוללות שימוש בצלחות אנטומיות גדולות יותר של שחפת, צלחות אנטומיות פרוקסימליות (פילוס), קיבוע בורג או קיבוע תפר עוגן עם פס מתח.
זה נפוץ למדי בטיפול בקיבוע פנימי שבר ליישום גמישות של צלחות אנטומיות, המיועדות במקור לסוג אחד של שבר, על אתרי שברים אחרים. דוגמאות לכך כוללות שימוש בצלחת ליס עצמית הפוכה לטיפול בשברים של עצם הירך הפרוקסימאלית, ולוחות מטאקרפליים לתיקון שברים ברמה רדיאלית או טיביאלית. עבור שברים בשחפת גדולים יותר, רופאים מבית החולים העממי של לישוי (בית החולים השישי המזוהה עם האוניברסיטה הרפואית Wenzhou) שקלו את היתרונות הייחודיים של הצלחת האנטומית הקלקנית מבחינת הפלסטיות ויציבות הקיבוע והיישמו אותו על ההומארוס הפרוקסימלי עם תוצאות אפקטיביות.
התמונה מציגה צלחות אנטומיות קלקניות בגדלים שונים. לוחות אלה יש גמישות גבוהה ופלסטיות חזקה, מה שמאפשר לחבר אותם באופן מאובטח למשטח העצם עם ברגים.
תמונת מקרה אופיינית:
במאמר, הכותב השווה את היעילות של צלחות אנטומיות קלקניות עם קיבוע פילוסציה, והראה כי לצלחת האנטומית הקלקנית היו יתרונות בהחלמת תפקוד מפרק הכתפיים, אורך חתך כירורגי ואובדן דם כירורגי. השימוש בצלחות אנטומיות המיועדות לסוג אחד של שבר לטיפול בשברים במקומות אחרים הוא למעשה אזור אפור בפרקטיקה קלינית. אם יתעוררו סיבוכים, ניתן להטיל ספק בהתאמה של בחירת הקיבוע הפנימית, כפי שניתן לראות עם השימוש הנרחב אך לטווח הקצר בצלחות LISS הפוכות לשברים של עצם הירך, מה שהוביל למספר משמעותי של תקלות קיבוע וסכסוכים קשורים. לפיכך, שיטת הקיבוע הפנימית שהוצגה במאמר זה מיועדת להתייחסות על ידי רופאים קליניים ואינה מהווה המלצה.
זמן הודעה: אוגוסט 26-2024
