שבר המועבר של הפטלה הוא בעיה קלינית קשה. הקושי טמון כיצד להפחית אותו, לחבר אותו יחד ליצירת משטח משותף שלם וכיצד לתקן ולשמור על קיבוע. נכון לעכשיו, ישנן שיטות קיבוע פנימיות רבות לשברים פטלה המוחזקים, כולל קיבוע פס מתח חוט קירשנר, קיבוע פס מתח ציפורניים, קיבוע חוט, קיבוע חוט, ציפורני פטלר וכו '. ככל שאפשרויות הטיפול היעילות או היעילות יותר, אפשרויות הטיפול השונות. דפוס השבר לא היה מה שהיה צפוי.
בנוסף, בשל נוכחותם של קיבועים פנימיים מתכת שונים והמבנה האנטומי השטחי של הפטלה, ישנם סיבוכים רבים הקשורים לקיבוע פנימי לאחר הניתוח, כולל גירוי בהשתל, נסיגת K-Wire, שבירת תיל וכו ', שאינם נדירים בפרקטיקה הקלינית. לשם כך, חוקרים זרים הציעו טכנולוגיה המשתמשת בתפרים ותפרי רשת שאינם נספגים, המכונה "טכנולוגיית האינטרנט העכביש", והשיגה תוצאות קליניות טובות.
שיטת התפירה מאוירת כדלקמן (משמאל לימין, מהשורה העליונה לשורה התחתונה):
ראשית, לאחר מצטמצם השבר, גיד הפטלר שמסביב תופר לסירוגין סביב הפטלה כדי ליצור כמה מבנים אנושיים חצי רופפים מול הפטלה, ואז משמשים תפרים כדי לחבר כל מבנה טבעתי רופף לטבעת ולקשור אותו לקשר.
התפרים סביב הגיד הפטלרי מתהדקים ומודרכים, ואז שני תפרים אלכסוניים הם תופרים חוצים ומסורבלים כדי לתקן את הפטלה, ולבסוף התפרות מפותלות סביב הפטלה למשך שבוע.
כאשר מפרק הברך מכופף ומורחב, ניתן לראות כי השבר קבוע היטב ומשטח המפרק שטוח:
תהליך ריפוי ומצב פונקציונאלי של מקרים טיפוסיים:
אף על פי ששיטה זו השיגה תוצאות קליניות טובות במחקר, בנסיבות הנוכחיות, השימוש בשתלים מתכת חזקים עשוי עדיין להיות הבחירה הראשונה של רופאים ביתיים, ואף עשויה לסייע לניתוח גבס לאחר הניתוח לקידום שברים ולהימנע מקיבוע פנימי. כישלון הוא המטרה העיקרית; תוצאה פונקציונלית ונוקשות הברך עשויה להיות שיקולים משניים.
ניתן להשתמש באפשרות כירורגית זו בינוני על כמה חולים מתאימים שנבחרו ואינם מומלצים לשימוש שגרתי. שתף שיטה טכנית זו להפניה על ידי קלינאים.
זמן ההודעה: מאי -06-2024
