שבר בנט מהווה 1.4% משברי כף היד. שלא כמו שברים רגילים בבסיס העצם המטאקרפלית, תזוזה של שבר בנט היא ייחודית למדי. שבר המשטח המפרקי הפרוקסימלי נשמר במיקומו האנטומי המקורי עקב משיכת הרצועה המטאקרפלית האלכסונית, בעוד שהשבר הדיסטלי, עקב משיכת גידי abductor pollicis longus ו-adductor pollicis, מתנתק דורסו-רדיאלית ונוטה לסופינציה.
עבור שברים עקורים של שבר בנט, בדרך כלל מומלץ טיפול כירורגי כדי למנוע פגיעה ביישור המפרק הקרפומטקרפלי ותפקוד האגודל. מבחינת שיטות טיפול כירורגיות, מערכות קיבוע באמצעות פלטות ובורגים, כמו גם קיבוע פנימי באמצעות חוט קירשנר, נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית. חוקרים מבית החולים השלישי של חביי הציעו טכניקת רצועת מתיחה באמצעות חוט קירשנר, הכוללת חתך קטן זעיר-פולשני לקיבוע שברי בנט, תוך השגת תוצאות טובות.
שלב 1: בצעו חתך של 1.3 ס"מ בצד הרדיאלי של מפרק הקרפומטקרפל, בתוכו שכבה אחר שכבה כדי לחשוף את האזור, החזירו את עצם ה-abductor pollicis longus לכיוון הצד האולנרי וחשפו את הצד הגבי של מפרק הקרפומטקרפל.
שלב 2: הפעלת משיכה ידנית ופרונציה של האגודל כדי להקטין את השבר. הכנסת חוט קירשנר בעובי 1 מ"מ דרך קצה השבר הדיסטלי, במרחק של 1-1.5 ס"מ ממפרק הקרפומטקרפל, כדי לקבע את שבר העצם הפרוקסימלי. לאחר שחוט קירשנר חודר את שבר העצם, המשך לקדם אותו ב-1 ס"מ.
שלב 3: קחו חוט ולולאו אותו בצורת שמונה סביב שני קצוות חוט קירשנר, ולאחר מכן חברו אותו למקומו.
טכניקת רצועת המתיחה של חוט קירשנר יושמה בשברים רבים, אך עבור שברים מסוג בנט, החתך הקטן גורם לעיתים קרובות לראייה לקויה והופך את ההליך למאתגר. בנוסף, אם השבר מוחץ, חוט קירשנר יחיד עלול לא לייצב ביעילות את שבר העצם הפרוקסימלי. המעשיות הקלינית שלו עשויה להיות מוגבלת. מלבד שיטת קיבוע רצועת המתיחה שהוזכרה לעיל, קיימת גם קיבוע באמצעות חוט קירשנר בשילוב עם טכניקת רצועת מתיחה, אשר דווחה גם היא בספרות.
זמן פרסום: 24 בספטמבר 2024
