השבר של בנט מהווה 1.4% משברי היד. בניגוד לשברים רגילים של בסיס עצמות המטאקרפליות, העקירה של שבר בנט היא די ייחודית. שבר המשטח המפרקי הפרוקסימלי נשמר במקומו האנטומי המקורי עקב המשיכה של הרצועה המטאקרפלית האלכסונית, בעוד השבר הדיסטלי, עקב המתיחה של גידים חוטף פוליציס וגידים אדוקטור פוליציס, מתנתק dorsordially וסופינציה.
לשברים של בנט עקורה, מומלץ בדרך כלל טיפול כירורגי כדי למנוע פגיעה ביישור מפרק הקרפומטקרפלי ותפקוד האגודל. במונחים של שיטות טיפול כירורגיות, מערכות קיבוע פלטות וברגים, כמו גם קיבוע פנימי של חוטי קירשנר, נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית. חוקרים מבית החולים השלישי של הביי הציעו טכניקת רצועת מתח חוטי קירשנר, הכוללת חתך קטן פולשני לתיקון השברים של בנט, להשגת תוצאות טובות.
שלב 1: בצע חתך של 1.3 ס"מ בצד הרדיאלי של המפרק הקרפומטקרפלי, נתח שכבה אחר שכבה כדי לחשוף את האזור, החזר את ה- Abductor Pollicis longus לכיוון הצד האולנרי וחשוף את הצד הגבי של המפרק הקרפומטקרפלי.
שלב 2: הפעל מתיחה ידנית והטה את האגודל כדי להפחית את השבר. הכנס חוט קירשנר באורך 1 מ"מ דרך קצה השבר הדיסטלי, במרחק של 1-1.5 ס"מ מהמפרק הקרפומטקרפלי, כדי לקבע את שבר העצם הפרוקסימלי. לאחר שחוט קירשנר חודר לשבר העצם, ממשיכים להקדים אותו ב-1 ס"מ.
שלב 3: קח חוט ולולאה אותו בתבנית שמונה מסביב לשני קצוות החוט של קירשנר, ואז הדק אותו למקומו.
טכניקת רצועת המתח של חוטי קירשנר יושמה בשברים רבים, אך בשברים של בנט, החתך הקטן גורם לרוב לנראות לקויה והופך את ההליך למאתגר. בנוסף, אם השבר מפורק, חוט קירשנר בודד עלול שלא לייצב ביעילות את שבר העצם הפרוקסימלי. המעשיות הקלינית שלו עשויה להיות מוגבלת. מלבד שיטת קיבוע רצועת המתח הנ"ל, קיים גם קיבוע תיל קירשנר בשילוב טכניקת רצועת מתח, אשר דווחה גם בספרות.
זמן פרסום: 24 בספטמבר 2024
