השבר של בנט מהווה 1.4% משברים ביד. בניגוד לשברים רגילים של בסיס העצמות המטאקרפליות, העקירה של שבר בנט היא די ייחודית. שבר השטח המפרקי הפרוקסימלי נשמר במיקומו האנטומי המקורי בגלל משיכת הרצועה המטאקרפלית האלכסונית, ואילו השבר הדיסטלי, בגלל המתיחה של חוטף הפוליס לונגוס והגידים המוליכים, מנתח את הסכומי העל.
עבור שברים של בנט העקורים, בדרך כלל מומלץ טיפול כירורגי כדי להימנע מפגיעה בהתאמת המפרק הקרפומטקרפלי ותפקוד האגודל. מבחינת שיטות טיפול כירורגיות, מערכות קיבוע צלחות ובורג, כמו גם קיבוע פנימי של חוט קירשנר, נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה קלינית. חוקרים מבית החולים השלישי של הביי הציעו טכניקת פס מתח חוט קירשנר, הכוללת חתך קטן פולשני מינימלי לתיקון השברים של בנט, ומשיגים תוצאות טובות.
שלב 1: בצע חתך של 1.3 ס"מ בצד הרדיאלי של המפרק הקרפומטקרפאלי, ניתק שכבה לפי שכבה כדי לחשוף את האזור, חזר בו את החוטף פולסיס לונגוס לכיוון הצד האולנרי, וחשף את הצד הגבי של המפרק הקרפומטקרפל.
שלב 2: החל משיכה ידנית והפרט את האגודל כדי להפחית את השבר. הכנס חוט קירשנר של 1 מ"מ דרך קצה השבר הדיסטלי, 1-1.5 ס"מ הרחק מהמפרק הקרפומטקרפל, כדי לתקן את שבר העצם הפרוקסימלי. לאחר שתיל קירשנר חודר לחדר השבר העצם, המשך לקדם אותו בגובה 1 ס"מ.
שלב 3: קח חוט וולאה אותו בתבנית בשמונה סביב שני קצוות חוט קירשנר, ואז אבטח אותו במקום.
טכניקת פס המתיחות של חוט קירשנר הוחלה בשברים רבים, אך עבור השברים של בנט, החתך הקטן מביא לעתים קרובות לנראות לקויה והופך את ההליך למאתגר. בנוסף, אם השבר מועבר, חוט קירשנר יחיד עשוי לא לייצב ביעילות את שבר העצם הפרוקסימלי. המעשיות הקלינית שלה עשויה להיות מוגבלת. מלבד שיטת קיבוע פס המתח הנזכר לעיל, יש גם קיבוע חוט קירשנר בשילוב טכניקת פס מתח, שדווח גם בספרות.
זמן ההודעה: SEP-24-2024
