טרי תומאס הוא קומיקאי בריטי מפורסם הידוע ברווח האייקוני בין שיניו הקדמיות.
בפגיעות בשורש כף היד, ישנו סוג של פגיעה שהמראה הרדיולוגי שלה דומה לרווח השיניים של טרי תומאס. פרנקל כינה זאת "סימן טרי תומאס", המכונה גם "סימן הרווח השיניים הדליל".
מראה רנטגן: כאשר יש דיסוציאציה של הסקפולונט וקרע של הרצועה הבין-גרבית של הסקפולונט, המבט הקדמי-אחורי של שורש כף היד או המבט הקורונלי ב-CT מראים מרווח מוגדל בין עצם הסקפואיד לעצם הסהר, הדומה למרווח דליל בין שיניים.
ניתוח סימנים: דיסוציאציה של עצם הסקאפומאיד היא הסוג הנפוץ ביותר של חוסר יציבות בשורש כף היד, המכונה גם תת-פריקה סיבובית של עצם הסקאפומאיד. היא נגרמת בדרך כלל על ידי שילוב של כוחות יישור, סטייה אולנרית וכוחות סופינציה המופעלים על הצד האולנרי של כף היד, וכתוצאה מכך נקרעים הרצועות המייצבים את הקוטב הפרוקסימלי של עצם הסקאפומאיד, מה שמוביל להפרדה בין עצם הסקאפומאיד לעצם הסהר. הרצועה הקולטרלית הרדיאלית ורצועת הרדיוסקאפוקפיטאט עשויות גם הן להיקרע.
פעילויות חוזרות ונשנות, פגיעות אחיזה וסיבוב, רפיון רצועות מולד ושונות אולנרית שלילית קשורות גם הן לדיסוציאציה של שריר הסקאפולונט.
בדיקת הדמיה: צילום רנטגן (עם השוואה דו-צדדית):
1. פער סקפולונטלי > 2 מ"מ חשוד לדיסוציאציה; אם > 5 מ"מ, ניתן לאבחן זאת.
2. סימן טבעת קורטיקלי של הסקפואיד, כאשר המרחק בין הגבול התחתון של הטבעת לבין משטח המפרק הפרוקסימלי של הסקפואיד הוא <7 מ"מ.
3. קיצור סקפואיד.
4. זווית סקפולונטלית מוגברת: בדרך כלל, היא 45-60°; זווית רדיולונלית > 20° מצביעה על חוסר יציבות של מקטע אינטרקלציה גבאלי (DISI).
5. סימן "V" של כף היד: במבט צדדי רגיל של שורש כף היד, קצוות כף היד של עצמות המטאקרפל והרדיאלי יוצרים צורת "C". כאשר יש כיפוף חריג של הסקפואיד, קצה כף היד שלו מצטלב עם קצה כף היד של הסטילואיד הרדיאלי, ויוצר צורת "V".
זמן פרסום: 29 ביוני 2024
