טרי תומאס הוא קומיקאי בריטי מפורסם הידוע בפער האיקוני שלו בין שיניו הקדמיות.
בפציעות בשורש כף היד קיים סוג של פציעה שהמראה הרנטגני שלה דומה למרווח השיניים של טרי תומאס. פרנקל התייחס לזה כ"סימן טרי תומס", הידוע גם כ"סימן פער שיניים דל".
מראה רנטגן: כאשר יש ניתוק סקפולוניטי וקריעה של הרצועה הבין-גופית, התצוגה האנטירופוסטריורית של פרק כף היד או הנוף העטרה ב-CT מראה פער מוגבר בין עצמות הסקפואיד והעצמות הימיות, הדומה למרווח שיניים דליל.
ניתוח סימנים: דיסוציאציה סקפולונטית היא הסוג הנפוץ ביותר של חוסר יציבות בשורש כף היד, הידוע גם בשם תת סבוב סיבובי סקפואיד. זה נגרם בדרך כלל על ידי שילוב של כוחות הרחבה, סטייה אולנרית וכוחות סופינציה המופעלים על הצד האולנרי של שורש כף היד, וכתוצאה מכך קרע של רצועות המייצבות את הקוטב הפרוקסימלי של הסקפואיד, מה שמוביל להפרדה בין עצמות הכתף והעצמות הלונאטיות. . הרצועה הצדדית הרדיאלית ורצועת הרדיוסקפו-קפיטייט עשויות להיקרע גם הן.
פעילויות חוזרות ונשנות, פציעות אחיזה ופציעות סיבוביות, רפיון רצועות מולדת ושונות אולנרית שלילית קשורים גם לניתוק סקפולוניטי.
בדיקת הדמיה: צילום רנטגן (עם השוואה דו-צדדית):
1. פער סקפולוניטי > 2 מ"מ חשוד לניתוק; אם > 5 מ"מ, ניתן לאבחן.
2. סימן טבעת קורטיקלית סקפואידית, כאשר המרחק בין הגבול התחתון של הטבעת למשטח המפרק הפרוקסימלי של הסקפואיד הוא < 7 מ"מ.
3. קיצור סקפואיד.
4. זווית scapholunate מוגברת: בדרך כלל, זה 45-60°; זווית רדיו-לונטית > 20° מצביעה על חוסר יציבות של מקטעים בעורף (DISI).
5. סימן Palmar "V": במבט רוחבי רגיל של פרק כף היד, הקצוות של כף היד של העצמות המטאקרפליות והרדיאליות יוצרים צורת "C". כאשר יש כיפוף לא נורמלי של הסקפואיד, קצה כף היד שלו מצטלב עם קצה כף היד של הסטיילואיד הרדיאלי, ויוצר צורת "V".
זמן פרסום: 29 ביוני 2024
