החלפת ברך מלאה (TKA) היא הליך כירורגי להסרת מפרק הברך של מטופל עם מחלת מפרקים ניוונית קשה או מחלת מפרקים דלקתית, ולאחר מכן החלפת מבנה המפרק הפגוע בתותבת מפרק מלאכותית. מטרת הניתוח היא להקל על הכאב, לשפר את תפקוד המפרק ולהחזיר את איכות חיי היומיום של המטופל. במהלך הניתוח, הרופא מסיר את העצם והרקמה הרכה הפגועה, ולאחר מכן מכניס תותבת מלאכותית עשויה מתכת ופלסטיק למפרק הברך כדי לדמות את תנועתו של מפרק רגיל. ניתוח זה נשקל בדרך כלל במקרים של כאב חמור, תנועה מוגבלת וטיפול שמרני לא יעיל, ונועד לסייע למטופלים להחזיר את תפקוד המפרקים ואת איכות חייהם הרגילים.
1. מהו ניתוח החלפת ברך?
ניתוח החלפת ברך, המכונה גם הברך מחדש, הוא שיטה כירורגית המשמשת לטיפול במחלות קשות של מפרקי הברך. הניתוח מבוצע על ידי הסרת משטחי מפרק הברך הפגועים, כגון המשטחים המפרקיים של עצם הירך הדיסטלית והשוקה הפרוקסימלית, ולעיתים גם משטח הפיקה, ולאחר מכן התקנת תותבות מפרקים מלאכותיות להחלפת חלקים פגומים אלה, ובכך משיבה את היציבות וטווח התנועה של המפרק.
הגורמים לפגיעה במפרק הברך עשויים לכלול דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים טראומטית וכו'. כאשר מחלות אלו גורמות לכאבי ברכיים קשים, תנועה מוגבלת, עיוות מפרקים וטיפול שמרני אינו יעיל, ניתוח החלפת ברך הופך לטיפול יעיל.
התהליך הכירורגי כולל בדרך כלל את השלבים הבאים: ראשית, מבצעים חתך אורכי בקו האמצע במפרק הברך כדי לחשוף את מפרק הברך; לאחר מכן, משתמשים במכשירים לביצוע קידוח מיקום ואוסטאוטומיה בקצה התחתון של עצם הירך ובקצה העליון של עצם השוקה; לאחר מכן, מודדים ומתקינים תותבת מפרק מלאכותית מתאימה, כולל כרית ירך, כרית טיביאלית, מניסקוס ותותבת פיקת ברך; לבסוף, תופרים את הרקמה התת עורית והעור להשלמת הניתוח.
ההשפעה של ניתוח החלפת ברך היא בדרך כלל משמעותית, שיכולה להקל ביעילות על הכאב, לשפר את תפקוד המפרקים ולשפר את איכות חייו של המטופל. עם זאת, לניתוח יש גם סיכונים מסוימים, כגון זיהום, פקקת, סיכוני הרדמה, סיבוכים כירורגיים, התרופפות או כשל של התותבת וכו'.
לכן, לפני הניתוח, על המטופלים לעבור הערכה מקיפה, לתקשר באופן מלא עם הרופא, להבין את הסיכונים וההשפעות של הניתוח, ולפעול לפי הוראות הרופא להכנה לפני הניתוח ולשיקום לאחריו.
באופן כללי, ניתוח החלפת ברך הוא שיטה בוגרת ויעילה לטיפול במחלות ברכיים קשות, שיכולה להביא תקווה חדשה והזדמנויות לשיפור חייהם של המטופלים.
2. אילו מכשירים משמשים בניתוח החלפת ברך?
כלי הניתוח כוללים מברג משושה, תבנית בדיקה לשוקה, תבנית בדיקת עובי, מכשיר מדידה לשוקה, אוסטאוטום למגלש פיקה, מחוון, מאתר חוץ-לשדי לשוקה, סרגל, מחלץ תבנית בדיקת אוסטאוטומיה ירך, חומר הרדמה, מוט איתור תוך-לשדי, חרוט פתיחה, מוט קו כוח חוץ-לשדי לשוקה, פטיש הזזה, מחליק עצם, מדכא עצם ספוגית, מותחן, מדכא תבנית בדיקה לשוקה, מדריך, מחלץ וארגז כלים.
3. מהו זמן ההחלמה מניתוח החלפת ברך?
הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה ספציפיות. התפרים או סיכות הניתוח יוסרו במהלך ביקור מעקב במרפאה.
כדי לסייע בהפחתת הנפיחות, ייתכן שתתבקשו להרים את הרגל או להניח קרח על הברך.
קח משכך כאבים לכאבים לפי המלצת הרופא. אספירין או תרופות אחרות נגד כאבים עלולות להגביר את הסיכוי לדימום. הקפד ליטול רק תרופות מומלצות.
הודע לרופא שלך לדווח על כל אחד מהמקרים הבאים:
1. חום
2. אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר החתך
3. כאב מוגבר סביב אתר החתך
ניתן לחזור לתזונה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך ימליץ לך אחרת.
אסור לנהוג עד שהרופא יורה לך לעשות זאת. ייתכנו הגבלות פעילות נוספות. החלמה מלאה מהניתוח עשויה להימשך מספר חודשים.
חשוב להימנע מנפילות לאחר ניתוח החלפת ברך, מכיוון שנפילה עלולה לגרום נזק למפרק החדש. המטפל שלך עשוי להמליץ על מכשיר עזר (מקל הליכה או הליכון) שיעזור לך ללכת עד לשיפור הכוח והאיזון שלך.
זמן פרסום: ינואר-06-2025
