כמה זמן מחזיקה פרוטזה של החלפת מפרק ירך?

החלפת מפרק הירך היא הליך כירורגי טוב יותר לטיפול בנמק ראש הירך, דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הירך ושברים במפרק הירך.הירךצוואר בגיל מתקדם. החלפת מפרק הירך היא כיום הליך בוגר יותר שצובר פופולריות בהדרגה וניתן לבצעו אפילו בבתי חולים כפריים מסוימים. עם העלייה במספר חולי החלפת מפרק הירך, מטופלים מודאגים לעתים קרובות לגבי משך הזמן שתותבת הירך תחזיק מעמד לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך והאם היא תחזיק מעמד לכל החיים. למעשה, משך הזמן שניתן להשתמש בהחלפת מפרק הירך לאחר הניתוח תלוי בשלושה היבטים עיקריים: 1, בחירת החומרים: כיום ישנם שלושה חומרים עיקריים למפרקי ירך מלאכותיים: 1. ראש קרמי + כוס קרמית: העלות תהיה גבוהה יחסית. היתרון העיקרי של שילוב זה הוא שהוא עמיד יותר בפני שחיקה. בחיכוך קרמי וקרמי, אותו עומס, הבלאי יחסית לממשק המתכת קטן בהרבה, וגם החלקיקים הזעירים שנותרים בחלל המפרק עקב בלאי קטנים ביותר, בעיקרון לא תהיה תגובת דחייה של הגוף לחלקיקי שחיקה. עם זאת, במקרה של פעילות מאומצת או יציבה לא נכונה, קיים סיכון קטן מאוד לקרע קרמי. ישנם גם מעט מאוד מטופלים שחווים צליל "חריקה" הנגרם מחיכוך קרמי במהלך הפעילות.

② ראש מתכת + כוס פוליאתילן: היסטוריית היישום ארוכה יותר ומהווה שילוב קלאסי יותר. מתכת לפוליאתילן בעל פולימר גבוה במיוחד, בדרך כלל לא מופיע בפעילות, יש לו רעש חריג, והוא לא ישבר וכן הלאה. עם זאת, בהשוואה לממשק החיכוך קרמי לקרמי, הוא נשחק יחסית מעט יותר תחת אותו עומס באותו זמן. ובמספר קטן מאוד של מטופלים רגישים, הוא יגיב לשחיקה, ויגרום לדלקת סביב השחיקה בתגובה, ובהדרגה לכאב סביב התותבת, התרופפות התותבת וכו'. ③ ראש מתכת + תותב מתכת: ממשק חיכוך מתכת למתכת (סגסוגת קובלט-כרום, לפעמים נירוסטה). ממשק חיכוך זה יושם בשנות ה-60. עם זאת, ממשק זה יכול לייצר מספר רב של חלקיקי מתכת שנשחקים, חלקיקים אלה יכולים להינזק על ידי מקרופאגים, וליצור תגובה של גוף זר, יוני מתכת שנוצרים כתוצאה משחיקה עלולים גם הם להיכנס לזרם הדם ולגרום לתגובה אלרגית בגוף. בשנים האחרונות, סוג זה של חיבורי ממשק הופסק. ④ ראש קרמי לפוליאתילן: ראשי קרמיקה קשים יותר ממתכת והם חומר השתל העמיד ביותר לשריטות. לקרמיקה המשמשת כיום בניתוחי החלפת מפרקים יש משטח קשה, עמיד בפני שריטות וחלק במיוחד שיכול להפחית משמעותית את קצב הבלאי של ממשקי החיכוך של פוליאתילן. קצב הבלאי הפוטנציאלי של שתל זה נמוך יותר ממתכת לפוליאתילן, במילים אחרות, קרמיקה לפוליאתילן עמידה תאורטית יותר בפני שחיקה מאשר מתכת לפוליאתילן! לכן, מפרק הירך המלאכותי הטוב ביותר, מבחינת החומר בלבד, הוא מפרק ממשק קרמי לקרמי. הסיבה לחיי השירות הארוכים של מפרק זה היא שקצב הבלאי מופחת פי עשרות עד מאות בהשוואה למפרקים קודמים, מה שמאריך משמעותית את זמן השימוש במפרק, וחלקיקי הבלאי הם מינרלים תואמים לבני אדם שאינם גורמים לאוסטאוליזה ואוסטאופורוזיס סביב התותבת, דבר המתאים יותר למטופלים צעירים בעלי פעילות גבוהה. 2. מיקום מדויק של תותבת הירך: באמצעות מיקום מדויק של התותבת במהלך הניתוח, האצטבולום וגבעול הירך. הקיבוע המוצק של התותבת והזווית המתאימה גורמים לתותבת לא להתרכז ולא להתנתק ממקומה, ובכך לא לגרום להתרופפות התותבת.

הגנה על מפרק הירך שלהם: הפחתת נשיאת משקל, פעילויות מאומצות (כגון טיפוס ונשיאת משקל ממושכת וכו') כדי להפחית את הבלאי של התותבת. בנוסף, מניעת פציעות, מכיוון שטראומה עלולה להוביל לשברים סביב תותבת הירך, מה שעלול להוביל להתרופפות התותבת.

לכן, תותבות ירך העשויות מחומרים פחות שוחקים, מיקום מדויק שלמפרק הירךוההגנה הנדרשת על מפרק הירך יכולה לגרום לתותבת להחזיק מעמד זמן רב יותר, אפילו לכל החיים.