מלט עצם אורטופדי הוא חומר רפואי הנמצא בשימוש נרחב בניתוחים אורטופדיים. הוא משמש בעיקר לתיקון תותבות מפרקים מלאכותיות, מילוי חללי מומים בעצמות ולספק תמיכה וקיבוע בטיפול שברים. זה ממלא את הפער בין מפרקים מלאכותיים לרקמת עצם, מפחית בלאי ומפזר לחץ ומשפר את ההשפעה של ניתוח החלפת מפרקים.
השימושים העיקריים בציפורני מלט עצם הם:
1. תיקון שברים: ניתן להשתמש במלט עצם כדי למלא ולתקן אתרי שבר.
2. ניתוחים אורטופדיים: בניתוחים אורטופדיים משתמשים במלט עצם לתיקון ושחזור משטחי המפרקים.
3. תיקון מומים בעצמות: מלט עצם יכול למלא מומים בעצמות ולקדם התחדשות רקמות עצם.
באופן אידיאלי, על מלט העצמות להיות בעל המאפיינים הבאים: (1) הזרקה נאותה, תכונות ניתנות לתכנות, לכידות ורדיופציה לתכונות טיפול אופטימליות; (2) חוזק מכני הולם לחיזוק מיידי; (3) נקבוביות נאותה לאפשר זרימת נוזלים, נדידת תאים וצמיחת עצם חדשה; (4) אוסטאוקונד -מוליכות טובה ואוסטאואינדוקטיביות לקידום היווצרות עצם חדשה; (5) התדרדרות ביולוגית מתונה כך שתתאים לספיחה מחדש של חומר מלט העצם עם היווצרות עצם חדשה; ו (6) יכולות יעילות למסירת תרופות.
בשנות השבעים נעשה שימוש במלט עצםמְשׁוּתָףקיבוע תותב, והוא יכול לשמש גם כחומרי מילוי ותיקון של רקמות באורתופדיה ורפואת שיניים. נכון לעכשיו, מלט העצמות הנפוץ והמחקר ביותר כולל מלט עצם פולימתיל מתקרילט (PMMA), מלט עצם סידן פוספט ומלט עצם סידן סולפט. נכון לעכשיו, זני מלט העצם הנפוצים בדרך כלל כוללים מלט עצם פולימתיל מתקרילט (PMMA), מלט עצם סידן פוספט ומלט עצם סידן סולפט, ביניהם מלט עצם PMMA ומלט עצם סידן פוספט הם הנפוצים ביותר. עם זאת, מלט עצמות סידן סולפט הוא בעל פעילות ביולוגית לקויה ואינה יכולה ליצור קשרים כימיים בין שתלי סידן סולפט לרקמת העצם, והיא תיפול במהירות. מלט עצמות סידן סולפט יכול להיספג לחלוטין תוך שישה שבועות לאחר ההשתלה בגוף. השפלה מהירה זו אינה תואמת את תהליך היווצרות העצם. לכן, בהשוואה למלט עצמות סידן פוספט, ההתפתחות והיישום הקליני של מלט עצם סידן סולפט מוגבלים יחסית. מלט עצמות PMMA הוא פולימר אקרילי שנוצר על ידי ערבוב שני רכיבים: מונומר מתיל מתקרילט נוזלי ומונומר מתיל מתקרילט דינאמי קופולימר. יש לו שאריות מונומרים נמוכות, עמידות בעייפות נמוכה ופיצוח לחץ, ויכולים לגרום להיווצרות עצם חדשה ולהפחית את שכיחות התגובות השליליות הנגרמות על ידי שברים עם חוזק מתיחה ופלסטיות גבוהים במיוחד. המרכיב העיקרי באבקה שלו הוא פולימתיל מתקרילט או קופולימר מתיל מתקרילט-סטירן, והמרכיב העיקרי בנוזל הוא מונומר מתיל מתקרילט.
מלט עצמות PMMA בעל חוזק מתיחה גבוה ופלסטיות, ומתמצק במהירות, כך שהמטופלים יכולים לקום מהמיטה ולבצע פעילויות שיקום מוקדם לאחר הניתוח. יש לו פלסטיות מצוינת, והמפעיל יכול לבצע כל פלסטיות לפני שמלט העצם מתמצק. לחומר יש ביצועי בטיחות טובים, והוא לא מושפל או נספג על ידי גוף האדם לאחר שנוצר בגוף. המבנה הכימי יציב, והתכונות המכניות מוכרות.
עם זאת, עדיין יש לו כמה חסרונות, כמו מדי פעם לגרום ללחץ גבוה בחלל מח העצם במהלך המילוי, מה שגורם לטיפות שומן להיכנס לכלי הדם ולגרום לתסחיף. שלא כמו עצמות אנושיות, מפרקים מלאכותיים עשויים עדיין להשתחרר לאורך זמן. מונומרים PMMA משחררים חום במהלך פילמור, העלולים לגרום נזק לרקמות או תאים הסובבים אותם. לחומרים המרכיבים מלט עצם יש ציטוטוקסיות מסוימת וכו '.
המרכיבים במלט עצם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות, כמו פריחה, אורטיקריה, דיספנאה ותסמינים אחרים, ובמקרים חמורים, עלול להופיע הלם אנפילקטי. יש לבצע בדיקות אלרגיה לפני השימוש כדי למנוע תגובות אלרגיות. תגובות שליליות למלט עצמות כוללות תגובה אלרגית של מלט עצם, דליפת מלט עצם, התרופפות מלט העצם וניתוק. דליפת מלט עצם עלולה לגרום לדלקת ברקמות ולתגובות רעילות, ואף עלולה לפגוע בעצבים ובכלי הדם, מה שמוביל לסיבוכים. קיבוע מלט עצם הוא אמין למדי ויכול להימשך יותר מעשר שנים, או אפילו יותר מעשרים שנה.
ניתוח מלט עצם הוא ניתוח טיפוסי זעיר פולשני, ושמו המדעי הוא ניתוחי חוליה. מלט עצם הוא חומר פולימר עם נזילות טובה לפני ההתמצקות. זה יכול להיכנס בקלות לחוליות דרך מחט הנקוב ואז להתפזר לאורך סדקי השבר הפנימי הרופף של חוליות; מלט העצם מתמצק תוך כעשר דקות, ומדביק את הסדקים בעצמות, ומלט העצם הקשה יכול למלא תפקיד תומך בתוך העצמות, מה שהופך את החוליות לחזקות יותר. תהליך הטיפול כולו לוקח רק 20-30 דקות.
על מנת למנוע דיפוזיה לאחר הזרקת מלט עצם, נוצר סוג חדש של מכשיר כירורגי, כלומר מכשיר ניתוחי החוליות. זה עושה חתך קטן על גבו של המטופל ומשתמש במחט ניקוב מיוחדת כדי לנקב את גוף החוליה דרך העור תחת ניטור רנטגן כדי להקים תעלת עבודה. ואז מוכנס בלון לעיצוב גוף החוליה השבר הדחוס, ואז מוזרק מלט עצם לגוף החוליה כדי להחזיר את המראה של גוף החוליה השבר. העצם המובילה בגוף החוליות דחוסה על ידי התרחבות בלון ליצירת מחסום למניעת דליפת מלט עצם, תוך הפחתת הלחץ במהלך הזרקת מלט העצם, ובכך להפחית מאוד את דליפת המלט העצם. זה יכול להפחית את שכיחות הסיבוכים הקשורים למנוחת מיטת שבר, כמו דלקת ריאות, פצעי לחץ, דלקות בדרכי השתן וכו ', ולהימנע ממעגל האכזריות של אוסטאופורוזיס הנגרמת כתוצאה מאובדן עצם כתוצאה ממנוחת מיטה לטווח הארוך.
אם מתבצע ניתוח PKP, בדרך כלל על המטופל לנוח במיטה תוך שעתיים לאחר הניתוח ויכול להפוך על הציר. במהלך תקופה זו, אם יש תחושה לא תקינה או שהכאב ממשיך להחמיר, יש ליידע את הרופא בזמן.
פֶּתֶק:
① הימנע מפעילות סיבוב המותניים בקנה מידה גדול וכיפוף;
② הימנע מישיבה או עמידה לפרקי זמן ארוכים;
③ הימנע מהשאת משקל או כיפוף כדי לאסוף חפצים על האדמה;
④ הימנע מישיבה על שרפרף נמוך;
⑤ מונע נפילות והישנות של שברים.
זמן הודעה: נובמבר-25-2024
