א. מהו תחליף עצם סינתטי?

תחליפי עצם סינתטיים הם חומרי תחליף עצם המיוצרים באמצעות סינתזה מלאכותית או שיטות כימיות ומשמשים בעיקר לתיקון פגמים בעצם. חומרי הליבה כוללים הידרוקסיאפטיט, β-טריקלציום פוספט וחומצה פולילקטית, והם בעלי המאפיינים הבאים:
סוגי חומרים
חומרים אנאורגניים, כגון הידרוקסיאפטיט (דומה בהרכבו לעצם אנושית) ו-β-טריקלציום פוספט, מציעים מבנים יציבים וביולוגית טובה.
חומרים פולימריים, כגון חומצה פולילקטית ופוליאתילן, מתכלים ביולוגית ונספגים בהדרגה בגוף, מה שמבטל את הצורך בהסרה כירורגית משנית.
יישומים קליניים
הם משמשים בעיקר למילוי פגמים בעצם או לספק תמיכה מבנית, כגון אבקת עצם מלאכותית בניתוח להגדלת עצם אלוואולרית. יש לבחור חומרים אלה בהתבסס על הנסיבות הספציפיות של המטופל. לדוגמה:
שתלים דנטליים: חומרים כגון הידרוקסיאפטיט משמשים לעתים קרובות לשיפור יציבות העצם האלוואולרית.
תיקון שברים: פגמים ממולאים בפיגומי מתכת או ביו-קרמיקה.
יתרונות וחסרונות
היתרונות כוללים תהליך הכנה נשלט וביטול הצורך בחומרים נוספים. החסרונות כוללים פעילות ביולוגית חלשה יחסית והצורך בשילוב עם חומרים אחרים (כגון עצם אוטולוגית) כדי לשפר את היעילות.
II. האם קיימות השתלות עצם?

השתלת עצם אפשרית. השתלת עצם היא הליך כירורגי נפוץ ברפואה, המשמש בעיקר לתיקון פגמים בעצם הנגרמים מטראומה, זיהום, גידולים או פגמים מולדים, ולסיוע בשיקום תפקוד העצם. מקורות עצם להשתלה כוללים עצם אוטולוגית (מחלקים אחרים בגוף המטופל), עצם אלוגנית (עצם שנתרמה) וחומרי עצם מלאכותיים. הבחירה הספציפית תלויה במצבו של המטופל.
א. סוגי השתלת עצם
1. השתלת עצם אוטולוגית
עיקרון: עצם נאספת מעצמות המטופל שאינן נושאות משקל (כגון עצם הכסל או עצם השוקית) ומושתלת באתר הפגום.
יתרונות: ללא דחייה, שיעור ריפוי גבוה.
חסרונות: אתר התורם עלול להיות כואב או נגוע, ומלאי העצם מוגבל.
2. השתלת עצם אלוגנית
עיקרון: נעשה שימוש ברקמת עצם שנתרמה (מעוקרת ונטולת חיסון).
יישום: פגמי עצם גדולים או עצם אוטולוגית לא מספקת.
סיכונים: דחייה אפשרית או העברת מחלות (נדיר ביותר).
3. חומרי עצם מלאכותיים
סוגי חומרים: הידרוקסיאפטיט, ביו-קרמיקה וכו'. מאפיינים: פלסטיות חזקה, אך חוזק מכני ופעילות ביולוגית עשויים להיות נמוכים יותר מאשר עצם טבעית.
II. יישומים של השתלת עצם
תיקון טראומה: לדוגמה, שברים חמורים הגורמים לפגמים בעצמות שאינם יכולים להחלים מעצמם.
כריתת גידול עצם: למילוי עצם לאחר כריתת גידול.
איחוי שדרה: לשיפור יציבות השלד לאחר ניתוח עמוד שדרה מותני.
תיקון עיוות מולד: לדוגמה, פסאודארתרוזיס מולד של עצם השוקה.
זמן פרסום: 25 בספטמבר 2025