1. גולגולת דינמית (DHS)
שבר בירך בין פקעות - חוט שדרה מחוזק ב-DHS:
★היתרונות העיקריים של תולעת כוח DHS:
לקיבוע הפנימי ההברגה של עצם הירך יש השפעה חזקה, וניתן להשתמש בו ביעילות במצבים בהם העצם נמצאת בשימוש מיידי.
מנגנון הזזה בתוך הצילינדר מאפשר נקב חופשי של עצם הירך או השן הטוחנת למניעה, כאשר כוח משיכה שלילי מוביל ישירות לעצם.
שינוי מיקום שברים במכשיר הזזה חשמלי, פחות נזק.
יכולת דחיסה והחלקה כפולה, עם פעולת לחץ סטטי אקטיבית.
★ חולשות מערכת ההינע של DHS:
יכולת מניעת סיבוב לקויה, לאחר נעליים מהודקות או קיבוע חיצוני פולימרי כרגיל.
קרום העצם האמצעי ניזוק קשות, הרקמה מתרחבת, קרע בתרומת הדם, והחקירה מצאה שהעצם מקובעת בגולגולת, והעצם ניזוקה קשות.
בזמן הקיבוע, יש בליטה גסה מתחת לפתח, הנזק ללהב חמור, בורג קיבוע הראש גס, הקוטר הוא כ-15 מ"מ, ואי אפשר לפתוח אותו מספר פעמים.
הזווית קבועה על 130 מעלות או 135 מעלות, והזווית בפועל של המטופל מותאמת בהתאם.
2. גיר דינמי (DCS)
שבר בשבר ירך - קיבוע ב-DCS:
שבר רפלקס שטופל בפלדת פלדה בחתך סכום של 95 מעלות DCS:
★יתרונות עיקריים של DCS קינקי דרקון:
ניתן לבחור את נקודת הכניסה הנכונה לשבר השורש, ואת שיטת הפעולה של ההליך.
הכוח המופעל על לוח הפלדה קרוב לזווית הישרה, ולדרישות הביומכניות של עמוד השדרה התואם. תחת עומס כבד, כוח הכבידה מופעל על צוואר לוח הפלדה, ולאחר מכן מחולק מחדש לכל בורג, המאמץ מתפזר, והקיבוע תמיד נוקשה.
מספר קטן של שברים ספירליים ב-DCS, מוצקות מוגברת, קיבוע באתר השבר ושיעור שכיחות נמוך לאחר מכן.
3. פין עצם הירך הפרוקסימלי (PFN)
שבר בירך בין פקעות העצם - קיבוע PFN:
★יתרונות קבועים של PFN:
קוטר הגוף קטן מאוד (בדרך כלל 9 מ"מ), ולא ניתן להכניס אותו. (קצה גמא מעולה - 17 מ"מ)
לקצה הפרוקסימלי של ה-PFN יש זווית חיצונית של כ-6 מעלות, הזווית החיצונית מצטמצמת, ואין כוח פנימי חזק בעת משיכה.
ניתן להכניס את הקצה העליון לעצם הירך בעזרת שתי ספירלות, ספירלות מוגברות למניעת סיבוב, שיניים כפולות בתוך עצם הירך ויכולת מוגברת למניעת עייפות.
חור המנעול בקצה הרחוק והמפתח הראשי (האורך הארוך) רחוקים זה מזה, וניתן להפחית את ריכוז הלחץ של עצם הירך.
★ תיקנו פגמים ב-PFN:
ישנה בעיה מסוימת בהכנסה מקבילה נכונה של שני אבני פנינה בצד עצם הירך, במיוחד אם את נמוכה וקטנה, עצם הירך קצרה מאוד, והגברת המבוגרת צריכה להשתמש בעצם הירך הזו. (הברגה סלילית 6.5 מ"מ), מיקום הרצועה מותאם כל הזמן במהלך תקופת השימוש הדחוף, ובמהלך תהליך ההתאמה בפועל, הדיוק הראשוני עלול ללכת לאיבוד. יכולת השמירה בו זמנית היא גם בעיה גדולה. בנוסף, קיים סיכון להתמוטטות עצם, המלווה בניוון עצם קל עקב שני שורשי הספירלה הדינמית.
בגלל PFN, הקשת גדולה, והיא ארוכה מדי. שבר. בגלל שינוי זה, מיקום חבל הטבור הפנימי נכון, והקליפת המוח ליד חבל הטבור החיצוני של חבל הטבור הפנימי ממוקמת ללא ספק.
כמות גדולה של קרינה, עלות גבוהה של מכשירים כירורגיים ודרישות גבוהות למיומנות כירורגית.
סצ'ואן CAH
מַגָע:יויו
טל/WA:+8615682071283
אֶלֶקטרוֹנִי:liuyaoyao@medtechcah.com
זמן פרסום: 2 במרץ 2023
